Segundo a Classificação da Espondilolistese por Wiltse
et al., é correto afirmar que

Question

Segundo a Classificação da Espondilolistese por Wiltse
et al., é correto afirmar que Alternativa A: no tipo I é displásica, e no tipo III é traumática. Ou Alternativa B: no tipo IV é patológica. Ou Alternativa C: no tipo II pode ocorrer fratura aguda do pars
interarticularis. Ou Alternativa D:  no tipo I é traumática. Ou Alternativa E: a traumática geralmente é consequente fraqueza estrutural do osso, como osteogênese imperfeita.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] no tipo II pode ocorrer fratura aguda do pars
interarticularis. Gabarito: CFundamento decisivo: A classificação de Wiltse distribui a espondilolistese por etiologia: tipo I displásica, tipo II ístmica, tipo III degenerativa, tipo IV traumática e tipo V patológica. Como a questão pede essa correspondência, a alternativa correta é a que afirma que o tipo II pode incluir fratura aguda do pars interarticularis.Tema central: Classificação de WiltseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o tipo I é displásico, mas o tipo III não é traumático; o tipo III é degenerativo. A forma traumática é o tipo IV.BErradaEstá errada porque o tipo IV não é patológico, e sim traumático. O tipo patológico é o tipo V.CCertaA alternativa C está correta porque o tipo II de Wiltse é a espondilolistese ístmica, ligada ao pars interarticularis. Nesse grupo, pode ocorrer fratura aguda do pars interarticularis, além de outras apresentações clássicas. Assim, a afirmação corresponde adequadamente ao tipo II.DErradaEstá errada porque o tipo I não é traumático; ele é displásico.EErradaEstá errada porque fraqueza estrutural do osso, como na osteogênese imperfeita, corresponde à etiologia patológica, não à traumática.Pegadinha da questãoA banca explora a troca entre tipo IV traumática e tipo V patológica e pode induzir o erro de achar que o tipo II ístmico se limita à lise crônica, esquecendo a fratura aguda do pars interarticularis.Dica para questões semelhantesMemorize o eixo etiológico de Wiltse: I displásica, II ístmica, III degenerativa, IV traumática, V patológica.Quando aparecer pars interarticularis, pense primeiro em tipo II.Não classifique toda fratura como tipo IV; a fratura aguda do pars interarticularis pode estar no tipo II.Se a alternativa citar fragilidade óssea por doença de base, o raciocínio deve ir para espondilolistese patológica, isto é, tipo V.

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Segundo a Classificação da Espondilolistese por Wiltse et a...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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