Homem, 30 anos, sedentário, tabagista desde os 16 anos, foi ...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Dois Córregos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Dois Córregos - SP - Médico Cardiologista |
Q1622664
Medicina
Homem, 30 anos, sedentário, tabagista desde os 16 anos, foi admitido em serviço de urgência com relato de taquicardia
associada a mal-estar e síncope, durante jogo de futebol. Amigos referem que permaneceu desacordado por cerca de
2 minutos, recobrando logo a consciência, sem liberação de esfíncteres e sem outros sintomas associados. A equipe de
transporte médico realizou eletrocardiograma do paciente, que está ilustrado a seguir.
Imediatamente após o atendimento ser iniciado, o paciente notou melhora abrupta do mal-estar e da palpitação. Foi realizado novo eletrocardiograma.
Com base na história e no traçado eletrocardiográfico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Imediatamente após o atendimento ser iniciado, o paciente notou melhora abrupta do mal-estar e da palpitação. Foi realizado novo eletrocardiograma.
Com base na história e no traçado eletrocardiográfico, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A alternativa correta é a C, realizar estudo eletrofisiológico para investigação e tratamento de pré-excitação ventricular. A história do paciente sugere a presença de uma síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), que é uma condição caracterizada por uma via acessória anômala entre as aurículas e os ventrículos. Essa via pode causar taquicardia supraventricular (TSV) paroxística, que pode levar a sintomas como palpitações, mal-estar e síncope. O eletrocardiograma apresenta o padrão característico de WPW, com presença de onda delta e alargamento do complexo QRS. O tratamento definitivo é a ablação por cateterismo da via acessória, que pode ser realizada após a confirmação do diagnóstico por meio do estudo eletrofisiológico. As outras alternativas não são as condutas mais adequadas para este caso.