Mulher, 21 anos, refere dor torácica de forte intensidade, a...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Dois Córregos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Dois Córregos - SP - Médico Cardiologista |
Q1622662
Medicina
Mulher, 21 anos, refere dor torácica de forte intensidade, associada à piora com decúbito e inspiração profunda, há 48
horas, praticamente contínua. Nega antecedentes mórbidos e não faz uso de medicamentos. Relata que, há uma semana, apresentou quadro de coriza, febre e prostração, que se resolveu espontaneamente. Exame físico: bom estado geral,
corada e hidratada, acianótica, anictérica, temperatura = 37,2° C, PA 90 x 60 mmHg, ausculta pulmonar limpa e ausculta
cardíaca normal. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.
O tratamento correto será com
O tratamento correto será com
A resposta correta é a alternativa A, ibuprofeno e colchicina. A paciente apresenta sintomas sugestivos de pericardite aguda, como dor torácica de forte intensidade que piora com decúbito e inspiração profunda, associada a um quadro viral recente (coriza, febre e prostração). Os achados do exame físico e do ECG são compatíveis com essa hipótese diagnóstica. O tratamento da pericardite aguda inclui o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, e a colchicina, que reduzem a inflamação e previnem recorrências. O uso de corticoides não é recomendado na pericardite aguda, a menos que haja outras indicações específicas. AAS, enoxaparina e alteplase são medicamentos utilizados para outras condições, como síndrome coronariana aguda e tromboembolismo pulmonar, e não têm indicação na pericardite aguda.