Homem, 45 anos de idade, referindo disfagia progressiva para
sólidos há 2 anos e, recentemente, para alimentos pastosos,
com dificuldade de tomar água por vezes, realizou
endoscopia há 10 meses que veio normal. Nega ser de zona
endêmica para Doença de Chagas, refere ter perdido 5 kg no
último ano. Com relação ao caso descrito, assinale a
alternativa correta.

Question

Homem, 45 anos de idade, referindo disfagia progressiva para
sólidos há 2 anos e, recentemente, para alimentos pastosos,
com dificuldade de tomar água por vezes, realizou
endoscopia há 10 meses que veio normal. Nega ser de zona
endêmica para Doença de Chagas, refere ter perdido 5 kg no
último ano. Com relação ao caso descrito, assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: Deve-se prosseguir a investigação diagnóstica com raio-X
contrastado do esôfago e manometria esofágica. Ou Alternativa B: Pela disfagia progressiva e perda de peso, deve tratar-se
de um câncer de esôfago, sendo necessário repetir a
endoscopia o mais rápido possível. Ou Alternativa C: Confirmando-se o diagnóstico de acalasia pela
manometria esofágica, deve-se encaminhar o paciente
para uma cardiomiotomia endoscópica (POEM).  Ou Alternativa D: Com a endoscopia normal e a epidemiologia negativa para
Chagas, fica afastada a hipótese de acalasia.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Deve-se prosseguir a investigação diagnóstica com raio-X
contrastado do esôfago e manometria esofágica.

Homem, 45 anos de idade, referindo disfagia progressiva para...

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