Alternativa correta: E - Na orelha média e interna.

1. Tema Central e Relevância

A questão aborda perda auditiva do tipo mista — conhecimento fundamental em audiologia clínica e frequente em provas de concursos para fonoaudiólogos. Saber diferenciar os tipos de perda auditiva é essencial para o diagnóstico, encaminhamento e tratamento adequado dos pacientes.

2. Resumo Teórico

A perda auditiva mista ocorre quando há lesão simultânea nos mecanismos de condução do som (orelha externa e/ou média) e nos mecanismos de percepção (orelha interna).

De acordo com referência clássica, como o Manual de Audiologia de Katz, esse tipo de perda combina características de perda condutiva (problemas na condução do som até a cóclea) e sensorioneural (dano na cóclea ou vias neurais).

3. Justificativa da Alternativa Correta

A alternativa E está correta porque a perda auditiva mista envolve simultaneamente estruturas da orelha média e da orelha interna. Isso significa que o paciente apresenta componentes de perda condutiva (orelha média) e sensorioneural (orelha interna).

4. Análise das Alternativas Incorretas

• A: Apenas na orelha interna – descreve perda sensorioneural apenas, não mista.
• B: Apenas na orelha externa – caracterizaria perda condutiva, não mista.
• C: Apenas na orelha média – também se refere à perda condutiva exclusiva.
• D: Na orelha externa e média – envolve apenas vias condutivas, sem acometimento da orelha interna.

5. Estratégias de Interpretação

Procure por termos como “apenas”, que restringem a abrangência da resposta. A palavra “mista” indica a necessidade de envolvimento de mais de um segmento da via auditiva. Sempre relacione o tipo de perda com as estruturas envolvidas!

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