Alternativa correta: E

1. Tema central da questão

A questão aborda estratégias de reabilitação para disfagia, especialmente as manobras compensatórias utilizadas pelo fonoaudiólogo para melhorar a segurança e eficácia da deglutição. Saber diferenciar essas estratégias é crucial para o manejo clínico do paciente disfágico.

2. Resumo teórico

A disfagia é a dificuldade de engolir e pode comprometer a segurança alimentar e respiratória do paciente. As manobras compensatórias são técnicas aplicadas durante a alimentação para modificar a fisiologia da deglutição, tornando o ato de engolir mais seguro e eficiente.

A manobra de esforço (ou deglutição de esforço) consiste em pedir ao paciente para engolir com força, focando no aumento da pressão da língua contra o palato e na movimentação posterior da base da língua. Essa manobra auxilia na limpeza do bolo alimentar da faringe, principalmente da região além da base da língua, reduzindo resíduos e prevenindo aspiração (Manual de Disfagia - ASHA, 2021).

3. Justificativa da alternativa correta (E)

A alternativa E está correta porque descreve exatamente o objetivo da manobra de esforço: "melhorar a movimentação posterior da base da língua durante a deglutição e melhorar a pressão, visando limpar o bolo além da base da língua". Essa descrição corresponde à principal indicação clínica dessa manobra, comprovada por estudos e diretrizes científicas.

4. Análise das alternativas incorretas

A: Relaciona-se mais à manobra de proteção laríngea do que ao esforço de deglutição.

B: Descreve o objetivo da manobra de chin tuck ou flexão cervical, não da manobra de esforço.

C: Maximizar a elevação laríngea é objetivo da manobra de Mendelsohn, não da de esforço.

D: Não corresponde a nenhum objetivo ou resultado direto da manobra de esforço; tonificação muscular unilateral é tratada por outras técnicas.

5. Estratégia para interpretação

Ao responder questões como essa, procure identificar termos-chave (“base da língua”, “pressão”, “limpeza de resíduos”) e relacione-os à manobra estudada. Evite confundir funções de manobras diferentes, pois as bancas costumam trocar descrições para confundir o candidato.

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