Um paciente geriátrico recebe uma prescrição individualizad...
Gabarito comentado
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Tema central: cálculo de correção por pureza em manipulação magistral. Quando a matéria-prima não é 100% pura, deve-se ajustar a massa pesada para que a quantidade de fármaco ativo na preparação atinja a concentração prescrita.
Passo a passo do raciocínio:
1) Quantidade de fármaco puro necessária: 10 mg/mL × 150 mL = 1500 mg = 1,50 g.
2) Corrigir pela pureza (95% = 0,95): Massa a pesar = 1500 mg ÷ 0,95 = 1578,95 mg ≈ 1,58 g.
3) Checagem rápida: 1,58 g × 0,95 ≈ 1,50 g de fármaco ativo → 1500 mg/150 mL = ~10 mg/mL. Correto.
Gabarito: B — 1,58 g.
Por que a alternativa correta está certa? Porque aplica a fórmula de correção por pureza: Massa a pesar = Quantidade de fármaco puro necessária / fração de pureza. Essa é a prática preconizada em composições não estéreis segundo USP <795> e textos clássicos de cálculos farmacêuticos (Ansel’s Pharmaceutical Calculations). Em um paciente geriátrico, garantir a concentração correta de furosemida é essencial para evitar sub ou superdosagem, que podem levar a hipovolemia e distúrbios eletrolíticos (vide Goodman & Gilman; UpToDate sobre diuréticos de alça).
Análise das alternativas incorretas:
- A — 1,50 g: desconsidera a pureza. 1,50 g só seria suficiente se a furosemida fosse 100% pura. Com 95%, resultaria em 1425 mg de ativo (9,5 mg/mL), subdosando.
- C — 1,65 g: supercorreção. Equivale a assumir pureza menor (~91%) ou erro de arredondamento/volume. Levaria a ~1,57 g de ativo/150 mL (~10,5 mg/mL), sobredosando.
- D — 1,80 g: erro grosseiro, compatível com interpretar concentração/volume diferentes (p.ex., 12 mg/mL) ou pureza ~83%. Produziria ~1,71 g de ativo/150 mL (~11,4 mg/mL), sobredosagem relevante.
Estratégia para a prova:
- Calcule primeiro o total de fármaco puro (concentração × volume).
- Divida pela fração de pureza (ex.: 95% → 0,95).
- Arredonde com critério à sensibilidade da balança; confirme com checagem reversa.
- Pegadinha comum: esquecer a correção por pureza ou confundir % com fator multiplicativo (deve-se dividir, não multiplicar).
Referências rápidas: USP <795> Pharmaceutical Compounding—Nonsterile Preparations; Ansel’s Pharmaceutical Calculations; Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics; UpToDate (Loop diuretics: pharmacology and mechanism of action).
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