A fase de manutenção em prótese dentária é essencial para m...

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Q3910894 Odontologia
A fase de manutenção em prótese dentária é essencial para monitorar a integridade dos tecidos de suporte e a funcionalidade dos componentes protéticos ao longo do tempo. O acúmulo de biofilme e a ocorrência de desgastes oclusais podem comprometer a longevidade das restaurações e a saúde bucal sistêmica. Acerca dos procedimentos de manutenção e controle da reabilitação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A reembasagem periódica de Prótese Total (PT) é indicada para compensar a reabsorção óssea contínua do rebordo alveolar, restabelecendo o suporte labial e a estabilidade da prótese.
(__) O ajuste oclusal por desgaste seletivo deve ser realizado exclusivamente no momento da instalação da prótese, sendo vedada qualquer alteração nos contatos dentários durante as consultas de retorno.
(__) A higienização de Prótese Parcial Removível (PPR) com soluções de hipoclorito de sódio em alta concentração é recomendada para todos os pacientes, por não causar corrosão na liga de cromo-cobalto.
(__) O controle radiográfico periódico é fundamental em reabilitações sobre implantes para avaliar a estabilidade do nível ósseo marginal e detectar precocemente sinais de peri-implantite.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A regra-matriz é reconhecer que, na manutenção protética, a reabsorção do rebordo pode justificar reembasagem de PT, o ajuste oclusal não se limita à instalação, hipoclorito em alta concentração não é recomendado de forma indiscriminada para PPR metálica e a radiografia seriada integra o acompanhamento peri-implantar; isso define como verdadeiras a 1ª e a 4ª assertivas e como falsas a 2ª e a 3ª.

Tema central: Manutenção protética
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em falsas duas assertivas verdadeiras e em verdadeiras duas assertivas falsas. A reembasagem da PT é conduta aceita quando a reabsorção do rebordo compromete adaptação e suporte, portanto a 1ª não pode ser F. O ajuste oclusal não fica proibido após a instalação, então a 2ª não pode ser V. Também é incorreto dizer que hipoclorito em alta concentração é seguro para toda PPR metálica, e o controle radiográfico em implantes tem papel real no seguimento do nível ósseo marginal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde à sequência V, F, F, V. A 1ª assertiva é verdadeira: a reabsorção contínua do rebordo alveolar altera adaptação, suporte, retenção, estabilidade e perfil labial da prótese total, podendo indicar reembasagem. A 2ª é falsa: contatos prematuros e desarmonias oclusais podem surgir ou ser percebidos após a instalação, justificando ajuste também nas consultas de controle. A 3ª é falsa: hipoclorito de sódio em alta concentração não é recomendação universal para PPR com componentes metálicos, pois pode danificar ou corroer a liga. A 4ª é verdadeira: o acompanhamento radiográfico seriado em implantes ajuda a monitorar o osso marginal e a suspeitar precocemente de doença peri-implantar, sempre em conjunto com a avaliação clínica.
C
Errada
Incorreta porque considera verdadeira a 3ª assertiva. Esse é o erro decisivo: a higienização com hipoclorito de sódio em alta concentração não pode ser recomendada indiscriminadamente para PPR com liga de cromo-cobalto, pois há risco de corrosão e alteração da superfície metálica. Eficácia antimicrobiana não autoriza concluir compatibilidade universal com material metálico.
D
Errada
Incorreta porque classifica a 2ª assertiva como verdadeira e a 4ª como falsa. A 2ª está errada pelo uso de exclusividade absoluta: o ajuste oclusal pode ser indicado também em retornos por assentamento protético, desgaste ou identificação tardia de prematuridades. A 4ª está errada porque o controle radiográfico faz parte do monitoramento peri-implantar, permitindo acompanhar a estabilidade do osso marginal e contribuir para a detecção precoce de complicações biológicas.
Pegadinha da questão
A banca explorou termos absolutos e generalizações indevidas: "exclusivamente", "vedada" e "para todos os pacientes" tornam falsas as assertivas 2 e 3, enquanto "periódica" e "fundamental" nas assertivas 1 e 4 não significam conduta rígida e isolada, mas práticas aceitas no seguimento clínico.
Dica para questões semelhantes
  • Em manutenção de PT, pense na consequência clínica da reabsorção do rebordo: perda de adaptação, suporte e estabilidade pode justificar reembasagem.
  • Se a alternativa disser que ajuste oclusal só pode ocorrer na instalação, descarte: desarmonias oclusais também podem exigir correção nos retornos.
  • Não aceite recomendação universal de agente químico para prótese com metal sem considerar compatibilidade com a liga e risco de corrosão.
  • Em implantes, radiografia de controle serve para acompanhar o nível ósseo marginal, mas o seguimento é clínico-radiográfico, não apenas por imagem.

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