A preservação do rebordo alveolar após a exodontia é um pas...

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Q3910891
Odontologia Prótese , Prótese Parcial Removível ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Cirurgião Dentista - Prótese Dentária |
Q3910891 Odontologia
A preservação do rebordo alveolar após a exodontia é um passo crítico para o sucesso estético e funcional das futuras reabilitações protéticas, especialmente em áreas estéticas. A manipulação excessiva do periósteo e a curetagem agressiva do alvéolo podem acelerar a reabsorção óssea fisiológica, dificultando a instalação de Prótese Parcial Removível (PPR) ou implantes. Acerca dos princípios de exodontia aplicados à Prótese, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A sindesmotomia deve ser realizada de forma atraumática para preservar o máximo de gengiva inserida e tecido ósseo da crista alveolar, minimizando o colapso tecidual pós-operatório.
(__) O uso de alavancas odontológicas baseia-se no princípio da cunha ou da roda com eixo, devendo-se evitar o apoio em dentes vizinhos que servirão como pilares de Prótese Fixa (PF).
(__) A alveoloplastia profilática agressiva durante a exodontia múltipla é indicada para todos os casos de Prótese Total (PT), visando eliminar completamente o rebordo ósseo remanescente.
(__) O preenchimento do alvéolo com materiais de substituição óssea imediatamente após a extração é contraindicado por impedir a formação do coágulo sanguíneo necessário à cicatrização.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo princípio de exodontia atraumática com máxima preservação do rebordo alveolar para futura reabilitação protética. No caso, isso torna verdadeiras as assertivas sobre sindesmotomia cuidadosa e uso criterioso de alavancas sem apoiar em dentes vizinhos estratégicos, e falsas as que propõem alveoloplastia agressiva universal ou contraindicação geral de biomateriais de preservação alveolar; por isso a sequência é V, V, F, F.

Tema central: Preservação do rebordo alveolar
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma a segunda assertiva em falsa e a terceira em verdadeira. A segunda é verdadeira: o uso de alavancas segue princípios biomecânicos e não deve ter apoio em dente vizinho estratégico, especialmente futuro pilar de prótese fixa, pelo risco de dano dentário e periodontal. A terceira é falsa: alveoloplastia profilática agressiva universal contraria a preservação do rebordo e reduz suporte ósseo útil.
B
Certa
A alternativa B está correta porque aplica o princípio cirúrgico central da questão: reduzir trauma e preservar estruturas úteis à futura reabilitação. A primeira assertiva é verdadeira, pois a sindesmotomia atraumática preserva gengiva inserida e margem óssea alveolar, favorecendo manutenção do contorno tecidual. A segunda também é verdadeira, porque as alavancas atuam por princípios mecânicos como cunha e roda-e-eixo, e usar dentes vizinhos que serão pilares de prótese fixa como apoio pode causar lesão estrutural ou periodontal. A terceira é falsa, já que alveoloplastia não é rotina agressiva para todos os casos de prótese total; deve ser seletiva e conservadora. A quarta é falsa, porque materiais de substituição óssea podem ser empregados na preservação alveolar e não são genericamente contraindicados por supostamente impedirem o coágulo.
C
Errada
Está errada porque nega dois princípios corretos de exodontia atraumática e ainda aceita como verdadeira a quarta assertiva. A primeira é verdadeira, pois a sindesmotomia cuidadosa ajuda a preservar tecidos moles e duros. A segunda também é verdadeira, pois dentes vizinhos com valor protético não devem ser usados como fulcro de alavanca. A quarta é falsa, já que biomateriais de preservação alveolar não são universalmente contraindicados e seu uso não significa abolir a cicatrização por coágulo.
D
Errada
Está errada porque considera falsa a primeira assertiva e verdadeira a terceira. A primeira é verdadeira, pois preservar gengiva inserida e crista alveolar é exatamente o objetivo da exodontia atraumática com finalidade protética. A terceira é falsa porque alveoloplastia deve ser individualizada e conservadora, não agressiva e indicada para todos os casos de prótese total.
Pegadinha da questão
A banca explorou generalizações indevidas: 'para todos os casos' na alveoloplastia e 'contraindicado' para biomateriais. Em cirurgia pré-protética, a lógica correta é preservação e individualização, não remoção óssea ampla nem proibição absoluta de técnicas de preservação alveolar.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado enfatiza futura prótese ou implante, priorize alternativas que preservem gengiva inserida, tábuas ósseas e contorno do rebordo.
  • Em exodontia, desconfie de condutas que usem dentes remanescentes estratégicos como apoio mecânico, sobretudo se tiverem valor como pilares protéticos.
  • Alveoloplastia, em contexto pré-protético, deve ser pensada como medida seletiva e conservadora; formulações universais costumam estar erradas.
  • A presença do coágulo na cicatrização não implica contraindicação geral de biomateriais de preservação alveolar.

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