Tema central: Remoção de suturas após exodontia (dente 36) exige técnica asséptica e o instrumento correto para cortar o fio sem traumatizar a mucosa, evitando tracionar o segmento externo contaminado pelo trajeto subgengival.

Alternativa correta: D — “O fio de sutura deverá ser removido por tesoura de sutura.”

Justificativa: A remoção adequada envolve: antissepsia local, apreensão do nó com pinça anatômica/Adson, elevação suave do nó, corte do fio com tesoura de sutura o mais próximo possível da mucosa, e retirada do fragmento sem arrastar o segmento externo contaminado pelo interior do tecido. A tesoura de sutura (geralmente de ponta delicada, reta ou levemente curva, como a Iris ou específica para suturas) é o instrumento indicado para um corte preciso e controlado, minimizando trauma e risco de infecção. Diretrizes e textos de referência em cirurgia oral recomendam esse procedimento padrão (Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery; Fonseca & Marciani, Oral and Maxillofacial Surgery; manuais de Cirurgia Oral Ambulatorial).

Análise das incorretas:

A) “Segurado por uma agulha de sutura” — A agulha de sutura é um componente do material, não um instrumento de remoção. Usa-se porta-agulhas para suturar, não para retirar pontos. Remover com agulha é inseguro e impróprio.

B) “Removido por uma pinça hemostática” — A hemostática serve para pinçamento e hemostasia. Pode segurar tecido/fio, mas não é cortante e não oferece o controle fino necessário para seccionar o fio junto à mucosa. Substitui técnica por instrumento inadequado.

C) “Puxado por uma pinça para fixação de braquete” — Instrumento ortodôntico sem função para corte. “Puxar” o fio sem corte adequado arrasta material contaminado pelo trajeto, aumentando risco de inflamação e deiscência.

E) “Cortado com uma tesoura curva para ouro” — Instrumento não indicado em odontologia para suturas; geometria e fio de corte não são apropriados para tecido/monofilamentos. Pode esmagar o fio e traumatizar a mucosa.

Estratégia de prova: Associe função do instrumento à etapa do ato operatório. Para remoção, procure termos como “tesoura de sutura” e “corte próximo à mucosa”. Desconfie de instrumentos de outras áreas (ortodontia, hemostasia) ou materiais (agulha) descritos como se fossem instrumentos de remoção.

Dicas práticas: Remova geralmente entre 7–10 dias (ajuste conforme cicatrização), realize antissepsia, conte os pontos antes/depois, documente. Corte sempre o lado do fio mais próximo da mucosa para não tracionar o segmento externo contaminado através do tecido.

Referências: Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Surgery; Fonseca & Marciani, Oral and Maxillofacial Surgery; manuais de Cirurgia Oral Ambulatorial e boas práticas clínicas em cirurgia bucal.

Gabarito: D

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