Paciente de 57 anos, sexo masculino, sem doença cardiovascular conhecida, apresenta medidas repetidas de pressão arterial no consultório entre 158 × 96 e 162 × 98 mmHg. MAPA confirma hipertensão sustentada. Apresenta obesidade grau 1, LDL-colesterol de 162 mg/dL e função renal normal. Após orientação sobre mudanças do estilo de vida, decide-se iniciar tratamento farmacológico.

Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a estratégia é