Paciente de 67 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético,...

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Q4423438 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, é levado ao pronto-socorro por febre, cefaleia intensa e confusão mental iniciadas há aproximadamente 18 horas. A esposa relata dois episódios de vômitos e piora progressiva do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,1 ºC, pressão arterial de 118 × 72 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e SatO2 de 96% em ar ambiente. Está sonolento, porém desperta ao chamado, apresenta rigidez de nuca e não possui déficit neurológico focal. Não há história de trauma craniano ou neurocirurgia prévia.


Realizou a tomografia de crânio demonstrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) 


Considerando a suspeita clínica, a conduta deve ser: 

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