Alternativa correta: E – Alcalose respiratória.

1. Tema central da questão
A questão aborda a interpretação da gasometria arterial, exame fundamental para avaliar o equilíbrio ácido-base do organismo. Saber analisar os valores de pH, PaCO₂ e HCO₃ permite identificar distúrbios metabólicos ou respiratórios, essenciais na prática da enfermagem, especialmente em pacientes críticos.

2. Resumo teórico
O pH normal do sangue é de 7,35 a 7,45. Valores acima indicam alcalose. O PaCO₂ (35-45 mmHg) reflete o componente respiratório: queda sugere hiperventilação/alcalose respiratória. O HCO₃ (22-26 mEq/L) mostra o componente metabólico. (Fonte: Diretriz Brasileira de Gasometria – AMIB).

3. Justificativa da alternativa correta
O paciente tem pH de 7,50 (alcalose), PaCO₂ de 30 mmHg (abaixo do normal, indicando eliminação excessiva de CO₂) e HCO₃ de 25 mEq/L (normal). Com pH alto e PaCO₂ baixo, trata-se de alcalose respiratória. Não há elevação do HCO₃, então não é alcalose metabólica.

4. Análise das alternativas incorretas

A - Acidose respiratória: Incorreta. Acidose respiratória ocorre quando o PaCO₂ está elevado, baixando o pH.
B - Alcalose metabólica: Incorreta. Aqui o HCO₃ deveria estar elevado, e não está.
C - Acidose metabólica: Incorreta. Acidose metabólica tem pH baixo e HCO₃ reduzido.
D - Acidose metabólica compensada: Incorreta. Nem há acidose, nem compensação aparente; o pH está alcalino.

5. Estratégias de interpretação
Leia atentamente os valores da gasometria e priorize: 1) Avalie o pH (ácido ou alcalino?), 2) Veja qual parâmetro está alterado (PaCO₂ = respiratório; HCO₃ = metabólico), 3) Busque a alternativa que correlaciona o distúrbio identificado. Evite confundir "metabólico" com "respiratório" e fique atento aos valores de referência.

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1. Tema central da questão

A questão aborda a interpretação da gasometria arterial, exame fundamental para avaliar o equilíbrio ácido-base do organismo. Saber analisar os valores de pH, PaCO2 e HCO3 permite identificar distúrbios metabólicos ou respiratórios, essenciais na prática da enfermagem, especialmente em pacientes críticos.

2. Resumo teórico

O pH normal do sangue é de 7,35 a 7,45. Valores acima indicam alcalose. O PaCO2 (35-45 mmHg) reflete o componente respiratório: queda sugere hiperventilação/alcalose respiratória. O HCO3 (22-26 mEq/L) mostra o componente metabólico. (Fonte: Diretriz Brasileira de Gasometria – AMIB).

3. Justificativa da alternativa correta

O paciente tem pH de 7,50 (alcalose), PaCO2 de 30 mmHg (abaixo do normal, indicando eliminação excessiva de CO2) e HCO3 de 25 mEq/L (normal). Com pH alto e PaCO2 baixo, trata-se de alcalose respiratória. Não há elevação do HCO3, então não é alcalose metabólica.

4. Análise das alternativas incorretas

A - Acidose respiratória: Incorreta. Acidose respiratória ocorre quando o PaCO2 está elevado, baixando o pH.

B - Alcalose metabólica: Incorreta. Aqui o HCO3 deveria estar elevado, e não está.

C - Acidose metabólica: Incorreta. Acidose metabólica tem pH baixo e HCO3 reduzido.

D - Acidose metabólica compensada: Incorreta. Nem há acidose, nem compensação aparente; o pH está alcalino.

5. Estratégias de interpretação

Leia atentamente os valores da gasometria e priorize: 1) Avalie o pH (ácido ou alcalino?), 2) Veja qual parâmetro está alterado (PaCO2 = respiratório; HCO3 = metabólico), 3) Busque a alternativa que correlaciona o distúrbio identificado. Evite confundir "metabólico" com "respiratório" e fique atento aos valores de referência.

alcalose respiratório não compensada