A questão apresentada descreve um caso clínico de uma mulher de 42 anos com sintomas e achados sugestivos de acromegalia. A acromegalia é uma condição geralmente causada por um adenoma hipofisário produtor de hormônio do crescimento (GH), levando ao aumento dos níveis de IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1).

Os sintomas descritos, como cefaleia occipital, ganho de peso, oligomenorreia, sudorese excessiva, bem como alterações físicas como aumento do tamanho dos pés e das mãos (dificuldade de calçar sapatos e colocar anéis), são característicos dessa condição. Além disso, o aumento discreto do volume dos lábios e da língua são sinais adicionais que suportam este diagnóstico.

A relação aldosterona-renina, mencionada na questão, é utilizada principalmente para a investigação de hiperaldosteronismo primário, uma condição que leva à hipertensão devido ao excesso de aldosterona. No entanto, no contexto clínico apresentado, não há sinais que sugiram a presença de hiperaldosteronismo, como hipocalemia ou alcalose metabólica, e sim um quadro sugestivo de acromegalia.

Portanto, a primeira medida diagnóstica mais indicada neste caso seria a dosagem de IGF-1, que é o teste de triagem inicial para acromegalia. Valores elevados de IGF-1, associados aos achados clínicos, podem confirmar o diagnóstico.

Além disso, a paciente apresenta comorbidades como dislipidemia e síndrome do túnel do carpo, que também podem se associar a acromegalia. Isso reforça a necessidade de direcionar a investigação diagnóstica para essa condição.

Por esses motivos, a alternativa correta é E - errado, pois a relação aldosterona-renina não é a investigação inicial apropriada neste contexto clínico.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Caso em tela:

• Hipertensão
• Dificuldade em calçar os sapatos, dificuldade em colocar anel
• Sindrome Túnel do Carpo
• Aumento volume lábios e língua

Pensar em ACROMEGALIA.

Relação Aldosterona por Atividade Plasmática de Renina - Hiperaldo primário

GAB: ERRADO