Como medida rastreadora do câncer de colo uterino, uma
mulher de 24 anos, com colpocitologia oncoparasitária
mostrando células escamosas atípicas de significado indeterminado, não podendo afastar hipótese de lesão de alto
grau (ASCUS-H), deve ser submetida

Question

Como medida rastreadora do câncer de colo uterino, uma
mulher de 24 anos, com colpocitologia oncoparasitária
mostrando células escamosas atípicas de significado indeterminado, não podendo afastar hipótese de lesão de alto
grau (ASCUS-H), deve ser submetida  Alternativa A: a controle citológico, após seis meses. Ou Alternativa B: a controle citológico, após três anos.  Ou Alternativa C: à colposcopia, imediatamente. Ou Alternativa D: à cirurgia de alta frequência (CAF), imediatamente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] à colposcopia, imediatamente. Gabarito: CFundamento decisivo: ASC-H significa atipias escamosas em que não se pode afastar lesão de alto grau; nesse resultado citológico do rastreamento, a conduta indicada é colposcopia imediata, o que exclui seguimento citológico e tratamento excisional imediato como próxima etapa.Tema central: Manejo do ASC-HAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Repetir citologia em 6 meses não é suficiente em ASC-H, pois esse resultado exige investigação imediata por colposcopia devido à possibilidade de lesão de alto grau.BErradaIncorreta. O intervalo de 3 anos corresponde ao rastreamento de rotina, não ao manejo de uma citologia já alterada e sugestiva de lesão de alto grau.CCertaA alternativa C está correta porque ASC-H é uma categoria citológica com suspeita de lesão de alto grau. No rastreamento do câncer do colo do útero, esse achado deve ser seguido de colposcopia imediata para avaliação diagnóstica dirigida, e não de simples repetição da citologia.DErradaIncorreta. CAF imediata não é a etapa inicial após ASC-H isolado, pois ainda é necessária avaliação colposcópica e, se indicado, confirmação histológica.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre ASC-H e alterações de baixo risco, além da falsa ideia de que a idade jovem permitiria apenas seguimento conservador; aqui, o achado citológico é o dado decisivo.Dica para questões semelhantesDiferencie ASC-H de ASC-US: quando há suspeita de alto grau, a próxima etapa é colposcopia.Não use intervalo de rastreamento de rotina para manejar exame citológico alterado.Citologia sugestiva de alto grau não deve ser resolvida com repetição tardia do exame.Tratamento excisional imediato não substitui a avaliação diagnóstica inicial no rastreamento.

Como medida rastreadora do câncer de colo uterino, uma mulh...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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