A circulação cerebral posterior se comunica com a circulação...
Gabarito comentado
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Tema central da questão: A questão aborda a anatomia do círculo arterial cerebral, conhecido como círculo de Willis. Esta estrutura é fundamental na circulação sanguínea do cérebro, pois permite comunicação entre o sistema carotídeo (circulação anterior) e o sistema vertebrobasilar (circulação posterior), garantindo fornecimento sanguíneo mesmo em situações de obstrução parcial.
Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C é a correta porque enumera precisamente os cinco principais componentes arteriais do círculo de Willis:
- Artéria comunicante anterior – une as artérias cerebrais anteriores.
- Artérias cerebrais anteriores – recebem sangue das carótidas internas e suprem a parte medial dos hemisférios cerebrais.
- Ramos (segmento terminal) das artérias carótidas internas – importantes na irrigação cerebral.
- Artéria comunicante posterior – conecta a carótida interna à artéria cerebral posterior.
- Artérias cerebrais posteriores – originam-se da bifurcação da artéria basilar e suprem regiões posteriores do cérebro.
Todas essas artérias realmente formam o polígono de Willis, conforme descrito em anatomias de referência, como “Moore – Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed., p. 862)” e em manuais didáticos de fisiologia humana.
Análise das alternativas incorretas:
- A: 'Artéria comum anterior' não existe anatomica ou clinicamente e 'ramos das carótidas internas' está vago; além disso, mistura termos.
- B: Inclui 'artéria subclávia' e 'arco aórtico', que não formam parte do círculo de Willis, mas sim das origens proximais das artérias.
- D: 'Artéria vertebral' faz parte do sistema de origem do círculo, mas não integra diretamente o círculo.
- E: 'Artéria carótida direita' não integra o círculo; o correto seria a carótida interna (direita e esquerda), mas apenas seus ramos participam.
Dicas de prova e possíveis pegadinhas:
Fique atento a termos imprecisos ou nomes de vasos que pertencem a segmentos anteriores do trajeto arterial, mas que não integram o círculo corretamente. Atenção também para os nomes compostos: “comunicante anterior” e “comunicante posterior”, ambos sempre presentes nos gabaritos corretos quando a questão é essa.
Resumo e reforço prático:
Saber a anatomia do círculo de Willis é essencial para compreender quadros de acidente vascular cerebral (AVC) e sua relação clínica. Conforme destacado em Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica: “O círculo de Willis proporciona múltiplas vias para o fluxo sanguíneo cerebral” (15ª ed., p. 761). Esse conhecimento é frequentemente cobrado em concursos de Medicina!
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