Sobre à intervenção da Terapia Ocupacional junto a
mulheres mastectomizadas, no período pós-operatório
de retirada da mama acometida pelo câncer, assinale a
alternativa que não condiz com orientação adequada de
realização de exercícios após o terceiro dia de
pós-operatório com o hemicorpo no qual a mama foi
retirada.

Question

Sobre à intervenção da Terapia Ocupacional junto a
mulheres mastectomizadas, no período pós-operatório
de retirada da mama acometida pelo câncer, assinale a
alternativa que não condiz com orientação adequada de
realização de exercícios após o terceiro dia de
pós-operatório com o hemicorpo no qual a mama foi
retirada.  Alternativa A: A paciente deve deitar-se na cama em decúbito
dorsal e segurar um bastão com distância
aproximada de 60 centímetros entre as mãos. Vá
movimentando para cima até conseguir levá-lo atrás
da cabeça. Trabalhe com o bastão movimentando-o
de um lado ao outro da cama. Este exercício tem
como objetivo trabalhar edema, evitar retração da
cicatriz e ganhar amplitude de movimento. Ou Alternativa B: A paciente deve realizar o seguinte exercício na
postura de decúbito dorsal no leito: com o polegar da
mão do lado não operado, realize movimentos
circulares sobre a cicatriz com um pouco de pressão,
repetindo o exercício três vezes ao dia, durante
quinze minutos. Este exercício tem como objetivo
evitar retrações e aderência que podem ser
causadas pela cicatrização. Ou Alternativa C: A paciente pode iniciar suavemente os movimentos
com seu braço para exercitar o seu ombro. Com uma
folha sobre a mesa e adotando a postura sentada em
frente à mesa, a paciente deve deslizar suavemente
 o braço do lado para frente, para trás e para os
lados, repetindo 10 vezes o exercício, duas vezes ao
dia. Ou Alternativa D: A paciente deve utilizar um pedaço de barbante para
fazer o exercício. Uma das pontas do barbante deve
ser amarrada na maçaneta de uma porta e a outra
ponta é segurada pela mão da paciente do lado
operado. A paciente deve realizar vagarosamente
movimentos circulares, como se estivesse
desenhando um círculo na porta, e ao mesmo tempo
deve fazer flexão lateral de tronco para o lado do
braço não operado. Este exercício tem como objetivo
ganho de amplitude de movimento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A paciente deve utilizar um pedaço de barbante para
fazer o exercício. Uma das pontas do barbante deve
ser amarrada na maçaneta de uma porta e a outra
ponta é segurada pela mão da paciente do lado
operado. A paciente deve realizar vagarosamente
movimentos circulares, como se estivesse
desenhando um círculo na porta, e ao mesmo tempo
deve fazer flexão lateral de tronco para o lado do
braço não operado. Este exercício tem como objetivo
ganho de amplitude de movimento. Alternativa correta: D

1. Tema central da questão
A questão aborda a intervenção da Terapia Ocupacional no pós-operatório de mulheres mastectomizadas, especialmente sobre quais exercícios são seguros e indicados para o hemicorpo afetado após o terceiro dia da cirurgia. O objetivo é avaliar o conhecimento sobre cuidados e restrições nesse momento delicado da reabilitação.

2. Resumo teórico
Após a mastectomia, é importante iniciar precocemente exercícios passivos e ativos leves para promover a amplitude do movimento, prevenir edema, aderências e retrações cicatriciais. No entanto, esses exercícios devem respeitar a cicatrização dos tecidos, evitando sobrecarga e movimentos bruscos. Segundo o Manual de Condutas do INCA (Instituto Nacional de Câncer) e protocolos fisioterapêuticos, os exercícios devem ser progressivos e nunca causar dor intensa ou tração excessiva na região operada.

3. Justificativa da alternativa correta (D)
A alternativa D não condiz com orientação adequada porque sugere movimentos circulares com o braço operado amarrado a um barbante fixo, além de exigir flexão lateral do tronco. Isso pode causar tração excessiva e movimentos inadequados em um período onde a cicatrização ainda está em andamento, aumentando o risco de lesão, deiscência da cicatriz e linfedema. Esse tipo de exercício é contraindicado no início do pós-operatório.

4. Análise das alternativas incorretas

A: Exercícios com bastão em decúbito dorsal, com movimentos suaves, são indicados para melhorar a amplitude de movimento, desde que respeitando limites de dor.
  B: Massagear suavemente a cicatriz com o polegar do lado não operado é recomendado para prevenir aderências, conforme orientações do INCA.
  C: O exercício de deslizar o braço sobre a mesa é adequado, pois promove o ganho de mobilidade de forma segura e controlada.

5. Estratégias de interpretação
Note que a questão pede a alternativa que não condiz com a orientação adequada (negativa). Atenção redobrada ao comando! Exercícios que exigem força, tração ou movimentos bruscos nunca devem ser feitos logo após a cirurgia. Leia atentamente o contexto do exercício proposto em cada alternativa.

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