Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa de
destilado por dia), em tratamento de carcinoma escamoso de
laringe, em uso de traqueostomia, comparece ao pronto-socorro com quadro de piora da secreção traqueal, febre e
queda do estado geral. Encaminhado à UTI para
antibioticoterapia e monitorização respiratória. Após 48 horas,
paciente evoluiu com agitação psicomotora, sudorese, FC de
140 bpm (ritmo sinusal), PA de 170×110 mmHg e um episódio
de crise convulsiva tônico-clônico generalizada com reversão
em menos de um minuto.
• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO2: 80 mmHg
pCO2: 32 mmHg
HCO3
-
: 21 mEq/L
BE: -1
SpO2: 96%
Na+
: 154 mEq/L
Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de
90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável
diagnóstico e tratamento indicado.

Question

Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa de
destilado por dia), em tratamento de carcinoma escamoso de
laringe, em uso de traqueostomia, comparece ao pronto-socorro com quadro de piora da secreção traqueal, febre e
queda do estado geral. Encaminhado à UTI para
antibioticoterapia e monitorização respiratória. Após 48 horas,
paciente evoluiu com agitação psicomotora, sudorese, FC de
140 bpm (ritmo sinusal), PA de 170×110 mmHg e um episódio
de crise convulsiva tônico-clônico generalizada com reversão
em menos de um minuto.
• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO2: 80 mmHg
pCO2: 32 mmHg
HCO3
-
: 21 mEq/L
BE: -1
SpO2: 96%
Na+
: 154 mEq/L
Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de
90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável
diagnóstico e tratamento indicado.  Alternativa A: Epilepsia e fenitoína.  Ou Alternativa B: Broncopneumonia e antibioticoterapia de amplo espectro. Ou Alternativa C: Síndrome de abstinência e diazepam. Ou Alternativa D: Delirium e neuroléptico.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [C] Síndrome de abstinência e diazepam.

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Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa d...

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