Em um pronto-socorro de poucos recursos, chega um paciente ...

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Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Cirurgião Vascular |

Q1313510 Medicina

Em um pronto-socorro de poucos recursos, chega um paciente com edema em membro inferior direito 3+/4, rubor e dor intensa no membro, de início súbito há 48 horas. O estado clínico do paciente é plenamente estável (hemodinâmico, ventilatório, bioquímico). Os pulsos são palpáveis e normais em ambos MMII. Há dor à palpação da panturrilha direita. Os únicos exames que estão disponíveis são hemograma, bioquímica básica e radiografia de tórax e todos são normais nesse paciente.
A conduta mais segura a ser tomada nesse caso é:

internação de urgência, repouso absoluto, anticoagulação plena até conseguir um ecocolordoppler confirmando ou excluindo TVP

internação de urgência, repouso relativo, heparina em dose profilática, solicitar angiotomografia pulmonar

prescrever anticoagulação oral , solicitar ecocolordoppler venoso a ser agendado para seguir com tratamento ambulatorial

anticoagulação oral associada a AAS, solicitar ecocolordoppler venoso a ser agendado, solicitar dosagem sérica de dímero - D para acompanhamento ambulatorial

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