Tema central: Trata-se de uma questão sobre osteoporose e seus fatores de risco. É fundamental saber, para concursos, que a osteoporose acomete principalmente o tecido ósseo, levando à redução da densidade mineral óssea e aumento do risco de fraturas. O reconhecimento dos principais fatores de risco é ponto-chave em provas e na prática médica.

Justificativa da alternativa correta (E): "Baixa ingesta de fósforo" não constitui fator de risco relevante para o desenvolvimento de osteoporose. O fósforo é facilmente encontrado na dieta comum, e sua deficiência é rara. Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose (Ministério da Saúde, 2022, p. 13): “A baixa ingestão de cálcio e vitamina D, e não de fósforo, é fator de risco para osteoporose.” Por isso, a alternativa E está correta (não é fator de risco).

Análise das alternativas incorretas:

A) Atividade física inadequada: O sedentarismo favorece a perda de massa óssea. O estímulo mecânico pelo exercício físico (sobrecarga óssea) é fundamental na manutenção da saúde óssea (UpToDate; SBE 2022).

B) Diabetes mellitus: O diabetes, sobretudo o tipo 1, associa-se à alteração do metabolismo ósseo, menor densidade mineral e aumento de risco de fraturas.

C) Déficit de visão: Pacientes com perda visual têm maior risco de quedas; quedas frequentes aumentam risco de fratura osteoporótica, importante complicação da osteoporose.

D) Demência: Indivíduos com demência recorrentemente apresentam quedas, alimentação inadequada e desnutrição, fatores que contribuem para a perda óssea e fraturas.

Estratégias para provas: Atenção a questões que trocam nutrientes essenciais (cálcio/vitamina D) por elementos com menor relevância (fósforo). O Ministério da Saúde deixa claro que não é a baixa ingestão de fósforo que está vinculada à osteoporose, mas sim a de cálcio/vitamina D.

Referências: PCDT Osteoporose/MS (2022); Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed.; UpToDate: Risk factors for osteoporosis in adults (2023).

Resumo: Entre as opções, E é a única que não representa fator de risco relevante para osteoporose segundo diretrizes e literatura atual.

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A osteoporose é uma condição caracterizada pela redução da densidade óssea e aumento do risco de fraturas. Vários fatores de risco estão associados ao seu desenvolvimento, incluindo atividade física inadequada (alternativa A), diabetes mellitus (alternativa B), déficit de visão (alternativa C) e demência (alternativa D). No entanto, a baixa ingesta de fósforo (alternativa E) não é um fator de risco para osteoporose. O fósforo é um mineral essencial que, em conjunto com o cálcio, contribui para a formação e manutenção dos ossos. Normalmente, a dieta ocidental fornece fósforo em quantidade suficiente, e é a deficiência de cálcio e vitamina D que são mais frequentemente associadas ao risco de osteoporose. Portanto, a alternativa E está correta, pois a baixa ingesta de fósforo não é considerada um fator de risco para o desenvolvimento da osteoporose.