Tema Central:

Traumatismos dentários são situações frequentes na prática odontológica e representam verdadeiras urgências. O manejo correto desses casos é crucial para preservar a saúde bucal e evitar complicações futuras. Os principais tipos de traumatismos dentários incluem luxação dentária, avulsão dentária e fratura radicular.

Resumo Teórico:

Luxação dentária ocorre quando um dente é deslocado dentro do seu alvéolo sem ser completamente removido. A conduta recomendada geralmente envolve a reposição do dente na posição original e a aplicação de uma contenção semirrígida por um período que pode variar. Em algumas fontes, 10 a 14 dias são sugeridos.

Avulsão dentária é a completa deslocação do dente do seu alvéolo. O reimplante imediato é crucial, seguido por contenção semirrígida por 7 a 10 dias, para estabilizar o dente enquanto ocorre a cicatrização dos tecidos.

Fratura radicular, quando ocorre no terço médio, pode necessitar de contenção para garantir a estabilização do fragmento dental e permitir a reparação por formação de tecido conjuntivo.

Análise das Alternativas:

Alternativa D (F − V − F): Correta.

A afirmação 1 é falsa porque a contenção pode variar, mas geralmente está alinhada com o tratamento por até 14 dias em alguns casos, dependendo da severidade.

A afirmação 2 é verdadeira. O manejo da avulsão dentária realmente requer reimplante imediato e contenção por 7 a 10 dias, que é o procedimento padrão conforme diretrizes da International Association of Dental Traumatology (IADT).

A afirmação 3 é falsa porque a fratura radicular no terço médio frequentemente precisa de contenção para estabilizar os fragmentos.

Alternativas Incorretas:

Alternativa A (V − F − F): Incorreta porque a afirmação 1 está errada sobre o tratamento da luxação.

Alternativa B (F − F − V): Incorreta porque a afirmação 2 é verdadeira sobre a avulsão dentária.

Alternativa C (F − F − F): Incorreta porque a afirmação 2 é, de fato, verdadeira.

Estratégias de Interpretação:

Leia sempre cada afirmação individualmente e compare com os protocolos padrão. Busque identificar as nuances de cada tipo de traumatismo dentário e lembre-se das diretrizes atualizadas dos órgãos odontológicos. Atenção às pegadinhas em relação ao tempo e tipo de contenção aplicado.

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De acordo com a a IADT, são 2 semanas de contenção semirrigida

O gabarito da questão vai depender da bibliografia consultada. Se no edital não constava a bibliografia, a questão é passível de anulação.

De acordo com o livro do Lopes e Siqueira: GABARITO: D (F-V-F)

1.(_)A luxação dentária deve ser tratada com contenção semirrígida por até 10 dias. (INCORRETO)

A banca não especificou de qual luxação se tratava. Então, vamos analisar todos os casos possíveis.

• subluxação: tratamento semelhante ao de concussão, ou seja, sem contenção.
• luxação lateral: Se o dente estiver com mobilidade após reposicionamento, deve ser esplintado da mesma forma que para avulsão, ou seja, o dente deverá ser estabilizado entre 7-10 dias.
• luxação extrusiva: o tratamento é o mesmo que o para luxação lateral, ou seja, contenção por 7-10 dias.
• luxação intrusiva: não se realiza contenção.

2.(_)A avulsão dentária requer reimplante imediato e contenção semirrígida por 7 a 10 dias. (CORRETO)

Uma técnica de esplintagem que permita o movimento fisiológico do dente durante a reparaçãome permaneça no local por pouco tempo resulta na diminuição da incidência de anquilose. Uma fixação semirrígida (fisiológica) por 7 a 10 dias é recomendada. O splint deve permitir o movimento do dente, não deve ter memória (assim o dente não é movido durante a reparação) e não deve invadir a gengiva e/ou impedir a manutenção de higiene oral na área. Muitos splints satisfazem os requisitos aceitáveis.

3.(_)A fratura radicular no terço médio não necessita de contenção. (INCORRETO)

O tratamento de emergência (urgência, na verdade) das fraturas radiculares envolve o reposicionamento dos segmentos o mais próximo possível e esplintagem aos dentes adjacentes por 2 a 4 semanas.

Já de acordo com as diretrizes da IADT: GABARITO: C (F-F-F)

1.(_)A luxação dentária deve ser tratada com contenção semirrígida por até 10 dias. (INCORRETO)

A banca não especificou de qual luxação se tratava. Então, vamos analisar todos os casos possíveis.

De acordo com as diretrizes do IADT:

• na subluxação o dente deve ser estabilizado por 2 semanas
• na luxação lateral o dente deverá ser estabilizado por 4 semanas
• na luxação extrusiva o dente deverá ser estabilizado por 2 semanas. Se houver colapso/fratura do osso marginal, a contenção deve ser prolongada por mais 4 semanas.
• na luxação intrusiva o dente não deverá ser estabilizado, deverá aguardar a re-erupção

2.(_)A avulsão dentária requer reimplante imediato e contenção semirrígida por 7 a 10 dias. (INCORRETO)

• De acordo com as diretrizes do IADT, a avulsão dentária requer reimplante imediato e contenção semirrígida por 2 semanas. Em caso de fratura alveolar ou óssea associada, uma contenção mais rígida é indicada e deve ser mantida por cerca de 4 semanas.

3.(_)A fratura radicular no terço médio não necessita de contenção. (INCORRETO)

• De acordo com IADT, em fraturas radiculares deve-se estabilizar o fragmento coronário com contenção flexível por 4 semanas.