Tema central: A questão aborda a síndrome do piriforme, uma condição em que o músculo piriforme, localizado na região glútea, comprime o nervo ciático, causando dor e outros sintomas.

Justificativa para a alternativa correta: A alternativa correta é a D - I, II e III. Vamos analisar cada afirmação:

I - Dor localizada profundamente na superfície posterior do quadril perto da incisura ciática: Esta afirmação está correta. A dor na síndrome do piriforme é frequentemente descrita como profunda na região glútea, próxima à incisura isquiática, onde o nervo ciático passa.

II - Também pode acontecer dormência e formigamento e lombalgia indicando lesão ciática: Esta afirmação também é correta. Além da dor, a compressão do nervo ciático pode levar a sintomas neurológicos como dormência e formigamento, que podem irradiar para a coxa e perna, característicos de uma lesão ciática.

III - Os achados mais significativos são a presença de dor com a rotação externa assistida e quando realiza estiramento passivo dos rotadores internos: Esta afirmação é correta. A síndrome do piriforme frequentemente provoca dor durante a rotação externa do quadril, especialmente quando o músculo está estirado, como ocorre durante a rotação interna passiva.

Análise das alternativas:

A - II: Esta opção está incompleta pois apenas a afirmação II está correta, mas todas as três são verdadeiras.

B - I: Assim como a alternativa A, está incompleta, pois não considera todas as afirmações corretas.

C - III: Esta alternativa também está incompleta, pois ignora as afirmações I e II, que são corretas.

E - I e III: Embora contenha afirmações corretas, está errada por omitir a afirmação II, que é verdadeira e relevante para o quadro clínico completo.

Conclusão: A síndrome do piriforme é uma condição que pode causar dor significativa e sintomas neurológicos. O conhecimento detalhado dos sintomas e sinais clínicos, como os discutidos aqui, é essencial para um diagnóstico correto e manejo adequado.

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