Mulher de 60 anos, com histórico de dores de cabeça, náuseas...

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Ano: 2021 Banca: CEPERJ Órgão: UERJ Prova: CEPERJ - 2021 - UERJ - Oncologia |

Q2411660 Medicina

Mulher de 60 anos, com histórico de dores de cabeça, náuseas e vômitos há três meses, apresentou convulsão em uma clínica de oncologia. A ressonância magnética revelou massa na região subcortical do lobo frontal direito. Seu histórico familiar é normal. Após ressecção quase total, concluiu-se o diagnóstico histológico de glioblastoma multiforme, grau IV da OMS. É parte essencial do diagnóstico molecular para todos os gliomas de alto grau (Ill e IV) a avaliação de:

mutações KIT e IDH, pois as primeiras conferem risco de doença mais agressiva enquanto as IDH1 ou 2 estão associadas ao menor risco de doença agressiva, sendo raramente utilizadas na estratificação de ensaios clínicos

PDGFRA (éxon 18 e não éxon 18), visto que esse marcador está associado a um prognóstico relativamente desfavorável, sendo importante na classificação da doença

metilação do promotor MGMT, pois confere vantagem de sobrevivência em glioblastomas, sendo usada para estratificação de risco em ensaios clínicos

fusões ou mutações BRAF (incluindo a deleção de CDKN2A/B) e TERT, sendo recomendadas pois evoluem com frequência para letalidade

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