Comentário da Questão – Fraturas do Planalto Tibial pela Classificação de Schatzker

Tema central:
A questão aborda a classificação de Schatzker, especificamente para fraturas do planalto tibial lateral, e pede a identificação do tipo correspondente à depressão central pura.

Justificativa da alternativa correta (C – Schatzker III):
A fratura Schatzker III refere-se à depressão pura do côndilo lateral do planalto tibial, sem envolvimento de fragmentação por cisalhamento. Não há componente de desvio, apenas afundamento ósseo central, o que a diferencia dos demais tipos. Esse tipo é frequente em pessoas idosas por conta da maior fragilidade óssea com o avançar da idade, principalmente após trauma em baixa energia. Esta explicação está de acordo com a literatura clássica, como demonstrado em “Rockwood & Green’s Fractures in Adults” (8ª ed., vol.2), página 2122.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Schatzker I: Fratura por cisalhamento puro do planalto lateral, sem depressão do osso – geralmente em jovens e com mecanismo de alta energia.
• B) Schatzker II: Envolve cisalhamento associado à depressão, ou seja, fratura com componente de linha de fratura e afundamento.
• D) Schatzker IV: Refere-se à fratura do planalto tibial medial, não relacionado ao lado lateral abordado na questão.

Estratégias de prova:
Mantenha atenção ao tipo de mecanismo de trauma descrito e às palavras-chave do enunciado, como “lateral” e “depressão central pura”, que direcionam à classificação correta. Em provas, confundações entre tipos I, II e III são comuns—decore suas características fundamentais.

Diretrizes e Evidências:
Embora não existam protocolos oficiais do Ministério da Saúde sobre a classificação de Schatzker, a literatura ortopédica internacional ratifica esse sistema como fundamental para diagnóstico e planejamento terapêutico dessas fraturas (“Rockwood & Green’s”, “Ortopedia e Traumatologia – Princípios e Prática”, de Tavares Júnior).

Lembre: Schatzker III = depressão lateral pura do planalto tibial.

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