O uso de cimentos biocerâmicos à base de silicato de cálcio...

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Q3907507
Odontologia Materiais Odontológicos , Dentística , Odontologia Pré-Clínica , Proteção do Complexo Dentinopolpar
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Cirurgião Dentista - Traumatologia Bucomaxilofacial |
Q3907507 Odontologia
O uso de cimentos biocerâmicos à base de silicato de cálcio, como o Bio-Silicate (Bio-Silicato), tem demonstrado superioridade na formação de pontes de dentina após o capeamento pulpar direto em exposições por trauma. Esses materiais apresentam alta bioatividade devido à liberação controlada de íons cálcio e à manutenção de um Potencial Hidrogeniônico (pH) alcalino no sítio da lesão. Acerca das propriedades biológicas e mecânicas dos biocerâmicos na proteção pulpar, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A formação de uma camada de hidroxiapatita carbonatada na interface entre o cimento biocerâmico e o tecido pulpar é induzida pela interação dos íons silicato com os fluidos teciduais.

(__)Diferente do Agregado de Trióxido Mineral (MTA), os novos cimentos biocerâmicos prontos para uso (Ready-to-use) apresentam alta solubilidade ácida, sendo contraindicados sob restaurações de resina composta.

(__)A indução da diferenciação de células-tronco pulpares em células do tipo odontoblastos é mediada pela ativação de vias de sinalização celular dependentes do Potencial Hidrogeniônico (pH) elevado.

(__)O selamento biológico promovido pelos biocerâmicos dispensa a necessidade de condicionamento ácido total da cavidade, uma vez que a adesão química ocorre por troca iônica com o colágeno desnaturado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é distinguir a bioatividade dos cimentos biocerâmicos à base de silicato de cálcio das afirmações indevidas sobre solubilidade e adesão restauradora: eles liberam íons cálcio, mantêm pH alcalino e favorecem formação de apatita na interface, o que sustenta as assertivas 1 e 3 como verdadeiras; já as assertivas 2 e 4 são falsas porque não há base para contraindicação geral sob resina composta por 'alta solubilidade ácida' nem para dispensar o protocolo adesivo por suposta troca iônica com colágeno desnaturado.

Tema central: Biocerâmicos e proteção pulpar
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque corresponde à sequência V, F, V, F. A 1ª assertiva é verdadeira: materiais à base de silicato de cálcio interagem com fluidos teciduais e favorecem precipitação de fase apatítica/hidroxiapatita carbonatada na interface, expressão da bioatividade e do selamento biológico. A 2ª é falsa: não há fundamento para afirmar que os biocerâmicos ready-to-use tenham, de forma geral, alta solubilidade ácida e sejam contraindicados sob resina composta. A 3ª é verdadeira: o microambiente alcalino e a liberação iônica participam da modulação celular pulpar e da diferenciação para fenótipo odontoblasto-like. A 4ª é falsa: selamento biológico na interface material-tecido não substitui o mecanismo de adesão restauradora, e a ideia de adesão química suficiente por troca iônica com colágeno desnaturado é tecnicamente inadequada.
B
Errada
Incorreta porque marca como verdadeiras a 2ª e a 4ª assertivas. A 2ª está errada por transformar em regra geral uma suposta alta solubilidade ácida dos biocerâmicos ready-to-use e, a partir disso, concluir contraindicação sob resina composta, o que não se sustenta. A 4ª também está errada porque confunde selamento biológico com adesão restauradora: a bioatividade do material na interface pulpar não elimina a necessidade de técnica adesiva da cavidade nem é explicada clinicamente por troca iônica com colágeno desnaturado.
C
Errada
Incorreta porque nega a 1ª assertiva e aceita a 4ª. A 1ª deve ser verdadeira, já que a formação de camada apatítica interfacial faz parte do comportamento bioativo esperado dos silicatos de cálcio em contato com fluidos. A 4ª deve ser falsa, porque o selamento biológico do biocerâmico não substitui condicionamento e sistema adesivo da restauração, e o mecanismo alegado de adesão química por troca iônica com colágeno desnaturado não define a união restauradora à dentina/cavidade.
D
Errada
Incorreta porque marca a 1ª como falsa e a 2ª como verdadeira. A 1ª é verdadeira pela bioatividade interfacial com precipitação de fase apatítica associada à interação do material com fluidos. A 2ª é falsa porque não existe base para afirmar contraindicação geral sob resina composta por alta solubilidade ácida dos biocerâmicos ready-to-use; essa conclusão extrapola as propriedades reais da classe.
Pegadinha da questão
A banca misturou duas coisas diferentes: bioatividade pulpar verdadeira dos silicatos de cálcio e uma suposta capacidade de substituir o protocolo adesivo/restaurador. Também explorou a falsa ideia de que o fato de o material ser ready-to-use implicaria contraindicação geral sob resina composta.
Dica para questões semelhantes
  • Se a assertiva falar em liberação de cálcio, pH alcalino, formação de apatita e diferenciação pulpar reparadora, a tendência é estar dentro das propriedades reais dos silicatos de cálcio.
  • Não aceite como automática uma contraindicação restauradora ampla baseada apenas em formulação do material, como 'ready-to-use' ou comparação genérica com MTA.
  • Separe sempre selamento biológico na interface material-tecido do mecanismo de adesão da restauração final; um não substitui o outro.
  • Quando a frase atribuir toda a resposta biológica a um único mecanismo isolado, confira se a base admite essa simplificação; aqui, o pH elevado participa da bioatividade, mas não autoriza extrapolações sobre adesão restauradora.

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