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Q2201387 Radiologia
A ressonância magnética (RM), a tomografia computadorizada (TC) e a ultrassonografia (US) são técnicas capazes de produzir imagens transversais do corpo. Nas três, um volume tridimensional ou um corte de tecido do paciente é examinado para produzir uma imagem bidimensional (Brant, 2015). Em relação à TC, julgue as afirmativas a seguir:
I.O feixe de raios X é atenuado por absorção e dispersado à medida que passa pelo paciente. Detectores sensíveis no lado oposto do paciente medem a transmissão de raios X através do corte.
II.Os valores de pixel são inversamente proporcionais à diferença na média entre a atenuação dos raios X do tecido no voxel e a da água.
III.A maioria das unidades de TC possibilita especificações para espessura do corte entre 0,5 mm e 10 mm.
IV.TC com multidetectores possibilita a aquisição de voxels isotrópicos cuboides de tamanho diferentes nos três lados.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas

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Alternativa correta: A - I e III, apenas.

O tema central da questão é a Tomografia Computadorizada (TC), uma técnica de imagem médica que utiliza raios X para criar imagens detalhadas dos cortes do corpo. Para resolver a questão, é necessário compreender o funcionamento básico da TC, incluindo a atenuação dos raios X, a composição das imagens e as capacidades das máquinas de TC em termos de espessura de corte e tecnologia de detectores.

Justificativa da alternativa correta:

  • Afirmação I: Correta. O feixe de raios X é realmente atenuado por absorção e dispersado ao passar pelo paciente. Os detectores medem essa transmissão, o que é fundamental para gerar a imagem da TC.
  • Afirmação III: Correta. As unidades de TC permitem variar a espessura dos cortes, comumente entre 0,5 mm e 10 mm, ajustando-se conforme a necessidade clínica para obter imagens de alta resolução ou cobrir áreas maiores.

Análise das alternativas incorretas:

  • Afirmação II: Incorreta. Na TC, os valores de pixel (unidade de imagem) são proporcionais, e não inversamente proporcionais, à diferença na atenuação dos raios X do tecido em comparação com a água.
  • Afirmação IV: Incorreta. A TC com multidetectores possibilita a aquisição de voxels isotrópicos, mas eles são cubos (tamanho igual em todos os lados), não cuboides, o que significa que têm dimensões iguais nas três direções.

A escolha da alternativa A é justificada porque somente as afirmações I e III estão corretas segundo o funcionamento e capacidades das máquinas de TC.

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Comentários

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IV- O cubo de imagem formado pelo pixel mais a espessura do corte que representa (profundidade) é denominado VOXEL (Elemento de volume). O voxel poderá ser isotrópico, quando apresentar as mesmas dimensões entre a sua largura, altura, e profundidade ou, anisotrópico, quando essas medidas forem diferentes.

Analisando as afirmativas:

I — Correta ✔️

O feixe de raios X é atenuado por absorção e dispersado...

Perfeito.

Raios X perdem energia ao atravessar o corpo

Detectores medem o que “sobrou”

Esse é o princípio básico da TC.

II — Incorreta ❌

Os valores de pixel são inversamente proporcionais...

Aqui está a pegadinha.

Na verdade:

Os valores (HU) são diretamente relacionados à atenuação do tecido em comparação com a água.

Fórmula conceitual:

água = 0 HU

ar ≈ -1000 HU

osso = valores positivos altos

❌ Não é inversamente proporcional.

III — Correta ✔️

Espessura do corte entre 0,5 mm e 10 mm

Sim, isso está dentro do padrão dos aparelhos modernos.

Pode variar dependendo do exame (alta resolução vs. rotina).

IV — Incorreta ❌

Voxels isotrópicos cuboides de tamanho diferentes nos três lados

Aqui tem um erro conceitual importante:

Voxel isotrópico = tem mesmo tamanho nos três eixos (cubo perfeito)

❌ Se tem “tamanho diferente nos três lados”, então não é isotrópico.

Essa frase se contradiz.

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