A teoria da Zona de Codestruição de Glickman postula
que o trauma oclusal excessivo pode alterar o caminho
da inflamação gengival, direcionando-a para o ligamento
periodontal e resultando em defeitos ósseos verticais.
Embora controversa na periodontia moderna, essa
hipótese fundamenta a necessidade de ajuste oclusal em
dentes com suporte reduzido. Analise as afirmativas a
seguir sobre o impacto do trauma no diagnóstico
periodontal:
I.O trauma oclusal primário ocorre em dentes que
possuem suporte periodontal normal, resultando em
aumento da largura do ligamento e mobilidade, sem
provocar a perda de inserção conjuntiva isoladamente.
II.Na presença de inflamação induzida por biofilme, o
trauma oclusal secundário atua como um co-fator que
acelera a progressão da bolsa periodontal e a formação
de defeitos infra-ósseos angulares.
III.O diagnóstico radiográfico de trauma oclusal é
caracterizado pela presença de lâmina dura contínua e
ausência de áreas de osteosclerose periapical
compensatória nos dentes submetidos a sobrecarga.
Está correto o que se afirma em:

Question

A teoria da Zona de Codestruição de Glickman postula
que o trauma oclusal excessivo pode alterar o caminho
da inflamação gengival, direcionando-a para o ligamento
periodontal e resultando em defeitos ósseos verticais.
Embora controversa na periodontia moderna, essa
hipótese fundamenta a necessidade de ajuste oclusal em
dentes com suporte reduzido. Analise as afirmativas a
seguir sobre o impacto do trauma no diagnóstico
periodontal:
I.O trauma oclusal primário ocorre em dentes que
possuem suporte periodontal normal, resultando em
aumento da largura do ligamento e mobilidade, sem
provocar a perda de inserção conjuntiva isoladamente.
II.Na presença de inflamação induzida por biofilme, o
trauma oclusal secundário atua como um co-fator que
acelera a progressão da bolsa periodontal e a formação
de defeitos infra-ósseos angulares.
III.O diagnóstico radiográfico de trauma oclusal é
caracterizado pela presença de lâmina dura contínua e
ausência de áreas de osteosclerose periapical
compensatória nos dentes submetidos a sobrecarga.
Está correto o que se afirma em:  Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e III apenas.  Ou Alternativa C:  I e II apenas. Ou Alternativa D: II apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C]  I e II apenas. Gabarito: CFundamento decisivo: A resolução depende da distinção entre trauma oclusal primário e secundário e da leitura radiográfica clássica do trauma oclusal. No enunciado, a teoria de Glickman orienta a aceitação da II no enquadramento clássico: o trauma secundário, associado à inflamação por biofilme, pode ser tratado como co-fator de agravamento de defeitos angulares. Já a III é falsa porque os achados radiográficos esperados no trauma oclusal incluem alargamento do espaço do ligamento periodontal, alterações/espessamento da lâmina dura e, às vezes, esclerose óssea reacional, e não lâmina dura contínua com ausência de osteosclerose.Tema central: Trauma oclusal periodontalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui a afirmativa III. Do ponto de vista radiográfico, o trauma oclusal não é caracterizado por lâmina dura contínua e ausência de esclerose; ao contrário, os achados clássicos incluem alargamento do espaço do ligamento periodontal, alterações ou espessamento da lâmina dura e, em alguns casos, esclerose óssea reacional.BErradaEstá errada por dois motivos médicos concretos: mantém a III, que descreve incorretamente os sinais radiográficos do trauma oclusal, e exclui a II, embora o próprio enunciado sinalize a leitura clássica de Glickman, na qual o trauma oclusal secundário associado à inflamação periodontal é aceito como co-fator de agravamento e de defeitos infraósseos angulares.CCertaA alternativa C é a correta porque reúne as duas afirmações compatíveis com o conhecimento periodontológico cobrado. A afirmativa I está correta: o trauma oclusal primário ocorre em dente com suporte periodontal normal submetido a força excessiva e produz alterações como mobilidade e aumento do espaço do ligamento periodontal, sem causar perda de inserção conjuntiva por si só. A afirmativa II também deve ser aceita no contexto da questão, porque o enunciado deliberadamente adota a leitura clássica da zona de co-destruição de Glickman, na qual o trauma oclusal secundário, em periodonto reduzido e com inflamação por biofilme associada, é tratado como co-fator de agravamento e de defeitos ósseos angulares. A III é falsa, portanto a combinação correta fica restrita a I e II.DErradaEstá errada porque exclui a afirmativa I, que está corretamente formulada. Trauma oclusal primário é justamente a sobrecarga em dente com suporte periodontal normal, com repercussões adaptativas ou injuriosas no ligamento periodontal e no osso alveolar, como mobilidade e alargamento do espaço periodontal, sem perda de inserção conjuntiva isoladamente.Pegadinha da questãoA banca mistura uma teoria histórica e controversa com uma descrição radiográfica clássica. A confusão real é o candidato rejeitar a II por adotar visão contemporânea mais restritiva e, ao mesmo tempo, não perceber que a III está errada porque transforma ausência de alteração radiográfica em critério diagnóstico de trauma oclusal.Dica para questões semelhantesSepare sempre trauma oclusal primário de secundário pelo suporte periodontal: normal no primário, reduzido no secundário.Não atribua ao trauma oclusal isolado perda de inserção conjuntiva ou etiologia primária da periodontite; isso depende da inflamação induzida por biofilme.Em radiografia, pense em alargamento do espaço do ligamento periodontal, alterações da lâmina dura e possível esclerose reacional, não em imagem normal.Se o enunciado citar Glickman ou zona de co-destruição, reconheça que a prova pode cobrar a leitura clássica, mesmo sendo historicamente controversa.

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A teoria da Zona de Codestruição de Glickman postula que o ...

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Gabarito: C

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