A esporotricose humana é uma micose subcutânea que surge qu...
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Ano: 2023
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Veterinário |
Q3571679
Veterinária
A esporotricose humana é uma micose
subcutânea que surge quando o fungo do
gênero Sporothrix entra no organismo, por meio de
uma ferida na pele. A doença pode afetar tanto
humanos quanto animais. A infecção ocorre,
principalmente, pelo contato do fungo com a pele ou
mucosa, por meio de trauma decorrente de acidentes
com espinhos, palha ou lascas de madeira; contato
com vegetais em decomposição; arranhadura ou
mordedura de animais doentes, sendo o gato o mais
comum. Portanto, relacione as colunas e assinale a
alternativa com a sequência correta com relação as
principais formas clínicas dessa doença.
1. Esporotricose cutânea.
2. Esporotricose linfocutânea. 3. Esporotricose extracutânea.
4. Esporotricose disseminada.
( ) É a forma clínica mais frequente; são formados pequenos nódulos, localizados na camada da pele mais profunda, seguindo o trajeto do sistema linfático da região corporal afetada. A localização preferencial é nos membros.
( ) Acontece quando a doença se dissemina para outros locais do organismo, com comprometimento de vários órgãos e/ou sistemas (pulmão, ossos, fígado).
( ) Quando a doença se espalha para outros locais do corpo, como ossos, mucosas, entre outros, sem comprometimento da pele.
( ) Caracteriza-se por uma ou múltiplas lesões, localizadas principalmente nas mãos e braços.
1. Esporotricose cutânea.
2. Esporotricose linfocutânea. 3. Esporotricose extracutânea.
4. Esporotricose disseminada.
( ) É a forma clínica mais frequente; são formados pequenos nódulos, localizados na camada da pele mais profunda, seguindo o trajeto do sistema linfático da região corporal afetada. A localização preferencial é nos membros.
( ) Acontece quando a doença se dissemina para outros locais do organismo, com comprometimento de vários órgãos e/ou sistemas (pulmão, ossos, fígado).
( ) Quando a doença se espalha para outros locais do corpo, como ossos, mucosas, entre outros, sem comprometimento da pele.
( ) Caracteriza-se por uma ou múltiplas lesões, localizadas principalmente nas mãos e braços.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pela classificação clínica consolidada da esporotricose: a forma linfocutânea é a mais frequente e cursa com nódulos ao longo do trajeto linfático (2); a disseminada compromete múltiplos órgãos e/ou sistemas (4); a extracutânea acomete sítios fora da pele, como mucosas e ossos, sem lesões cutâneas definidoras (3); e a cutânea permanece restrita à pele, com lesão única ou múltipla, sobretudo em mãos e braços (1). A correspondência correta é 2-4-3-1.
Tema central: Formas clínicas da esporotricose
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque faz a correspondência exata entre cada descrição clínica e a forma clássica da doença. A forma linfocutânea é a mais comum e se reconhece pelo padrão nodular em cadeia no trajeto linfático, especialmente em membros. A forma disseminada exige comprometimento de múltiplos órgãos e/ou sistemas, como pulmão, ossos e fígado. A forma extracutânea corresponde ao acometimento de sítios não cutâneos, como mucosas e ossos, sem comprometimento da pele. Já a forma cutânea permanece localizada à pele, com uma ou múltiplas lesões, frequentemente em áreas expostas como mãos e braços.
B
Errada
Está errada porque a primeira associação atribui à forma cutânea a descrição de nódulos seguindo o trajeto linfático. Esse padrão define a forma linfocutânea, não a cutânea localizada. Na forma cutânea, a lesão permanece restrita à pele, sem o padrão de disseminação ao longo dos vasos linfáticos.
C
Errada
Está errada porque classifica como cutânea a descrição de comprometimento de pulmão, ossos e fígado. Esse quadro caracteriza forma disseminada. A forma cutânea, por definição, permanece limitada à pele e não corresponde a acometimento de vários órgãos e sistemas.
D
Errada
Está errada porque associa a descrição mais frequente, com nódulos ao longo do sistema linfático, à forma extracutânea. A extracutânea se define por acometimento fora da pele, como mucosas e ossos, sem o padrão linfangítico regional. Também erra ao deslocar a descrição de lesões localizadas para linfocutânea, quando essa descrição corresponde à forma cutânea.
Pegadinha da questão
A confusão real está entre extracutânea e disseminada, porque ambas podem envolver ossos; o critério que separa as duas é que a disseminada compromete vários órgãos e/ou sistemas, enquanto a extracutânea indica acometimento fora da pele sem definição de disseminação multissistêmica. Outra pista forte é que a forma mais frequente é a linfocutânea.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado disser que é a forma mais frequente e houver nódulos seguindo o trajeto linfático, pense em linfocutânea.
- Se houver múltiplos órgãos ou sistemas acometidos, a classificação é disseminada.
- Se o quadro for em mucosa, osso ou outro sítio não cutâneo sem comprometimento da pele, classifique como extracutânea.
- Se as lesões estiverem restritas à pele, sem padrão linfangítico ascendente, trata-se de forma cutânea.
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