Sobre profilaxia e controle da Raiva, relacione as colunas ...
1. Medidas aplicáveis às fontes de infecção.
2. Medidas aplicáveis às vias de transmissão.
3. Medidas aplicáveis aos suscetíveis.
( ) Cães e gatos com sinais e sintomas de raiva e que sejam, portanto, potenciais fontes de infecção para novos susceptíveis devem ser mantidos em isolamento para observação por até 10 dias e, com a evolução dos sintomas, submetidos à eutanásia.
( ) Fora do meio intracelular e de um hospedeiro, o vírion do RABV (vírus da raiva) é lábil, em função, sobretudo, da desestruturação do envelope e da consequente perda de infectividade. Superfícies contaminadas podem ser desinfetadas com etanol a 70% ou álcool iodado; para materiais médicos como instrumentos cirúrgicos ou de necropsia, a esterilização por calor (autoclave ou forno) é capaz de eliminar a infectividade viral.
( ) A vacinação de cães e gatos a partir de 3 meses de idade, com revacinação anual, foi a medida que historicamente diminui a prevalência de raiva não só nessas espécies de carnívoros domésticos, mas também entre os seres humanos, tendo reduzido consideravelmente a ocorrência de casos humanos de raiva transmitida por esses animais.
Gabarito comentado
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Tema central: profilaxia e controle da Raiva pela ruptura da cadeia epidemiológica (fonte de infecção, via de transmissão e hospedeiro suscetível). Estratégia: identifique palavras‑chave — “isolamento/eutanásia” → fonte; “desinfecção/esterilização” → via; “vacinação” → suscetível.
Gabarito correto: Alternativa A (1 – 2 – 3)
Por quê?
1) Medidas aplicáveis às fontes de infecção: cães/gatos com sinais compatíveis são potenciais fontes; devem ser isolados e, com evolução clínica, eutanasiados para diagnóstico laboratorial e bloqueio da fonte. Isso segue o Manual de Vigilância da Raiva (Ministério da Saúde) e a OMS/WOAH para remoção da fonte e proteção de contactantes.
2) Medidas aplicáveis às vias de transmissão: o RABV é vírus envelopado, lábil fora do hospedeiro; desinfecção com etanol 70%/álcool iodado e esterilização por calor em instrumentos interrompem a via indireta. Diretrizes OMS/CDC e WOAH confirmam a sensibilidade do vírus a solventes lipídicos e calor.
3) Medidas aplicáveis aos suscetíveis: vacinação de cães e gatos ≥3 meses com reforços periódicos reduz drasticamente a raiva canina e, por consequência, os casos humanos. Evidência histórica consolidada (OMS, Ministério da Saúde; campanhas de vacinação em massa).
Análise das alternativas incorretas
B (3 – 2 – 1): coloca vacinação (suscetível) como 1; porém o item descrito trata de isolamento/eutanásia, que é fonte. Inverte fonte e suscetível.
C (3 – 1 – 2): atribui o segundo enunciado (desinfecção/esterilização) à fonte, mas isso é via. Também troca a vacinação (suscetível) com a via.
D (2 – 3 – 1): considera a desinfecção como 1 (fonte), o que está errado; e a vacinação como 2 (via), também incorreto. Desalinha todos os blocos da cadeia epidemiológica.
Pegadinhas e como evitar
– Fonte x Via: “remover/neutralizar o agente” no ambiente ou instrumento = via; “retirar o animal doente de circulação” = fonte.
– Observação de 10 dias: a regra de observação pós-mordedura vale para cães/gatos para inferir risco de transmissão; em animais sintomáticos, a conduta é isolamento e eutanásia com envio de amostras (MS/CDC/OMS).
– Vacinação: no Brasil, campanhas anuais em massa são a base do controle; algumas vacinas têm posologia trienal, mas a estratégia populacional segue reforços periódicos conforme o programa local (MS/OMS).
Referências essenciais: Ministério da Saúde – Manual de Vigilância da Raiva; OMS – Expert Consultation on Rabies (3ª ed.); WOAH Terrestrial Manual – Rabies; CDC – Rabies: prevention and control.
Dica de prova: ao ler cada assertiva, sublinhe o alvo da medida: “animal doente” → fonte; “superfície/instrumento” → via; “cão/gato saudável” → suscetível. Monte a sequência.
Resposta final: A (1 – 2 – 3).
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