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Q3909522 Saúde Pública
O Agente de Combate às Endemias (ACE) e o Agente Comunitário de Saúde (ACS) são fundamentais no controle de zoonoses, como a dengue. Considerando as ações de vigilância e prevenção da dengue no território, analise as afirmativas a seguir.

I.O modelo multicausal aplica-se ao adoecimento por dengue, pois fatores como saneamento inadequado, condições de moradia e de trabalho (ex: acúmulo de materiais) e baixo acesso à informação contribuem para a proliferação do vetor.

II.A dengue é uma doença de notificação compulsória apenas quando há confirmação de óbito, não sendo necessário notificar casos suspeitos ou confirmados sem gravidade.

III.Ações de educação em saúde, como a orientação sobre a eliminação de água parada em vasos de plantas, são intervenções epidemiológicas que visam interromper o ciclo de transmissão da doença.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão se decidia pela afirmativa II: dengue é de notificação compulsória para casos suspeitos e/ou confirmados, e não apenas quando há óbito. Por isso, a II é falsa e restam corretas apenas I e III.

Tema central: Dengue: notificação e controle
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa II. Isso contraria a norma indicada na base: dengue não é notificável apenas em caso de óbito; todo caso suspeito e/ou confirmado deve ser notificado, e os óbitos suspeitos é que têm notificação imediata em até 24 horas.
B
Errada
Incorreta porque deixa de fora a afirmativa III, que está correta. A orientação para eliminar água parada é medida de educação em saúde com efeito concreto no controle de criadouros do vetor, portanto constitui ação válida de prevenção e controle da transmissão.
C
Errada
Incorreta por dois motivos concretos: mantém a afirmativa II, que viola a regra de notificação compulsória da dengue, e exclui a afirmativa I, embora ela esteja de acordo com a lógica da multicausalidade ao reconhecer determinantes ambientais e sociais relacionados ao risco de adoecimento.
D
Certa
A alternativa D está certa porque reúne as duas proposições compatíveis com os critérios epidemiológicos indicados na base. A afirmativa I aplica corretamente o modelo multicausal ao adoecimento por dengue, ao considerar que fatores ambientais e sociais, como saneamento, moradia, trabalho e acesso à informação, influenciam a proliferação do vetor e o risco de adoecimento. A afirmativa III também está correta, porque ações de educação em saúde voltadas à eliminação de água parada reduzem criadouros do Aedes aegypti e integram medidas de prevenção e interrupção da transmissão. Já a II é incompatível com a regra de notificação compulsória da dengue.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar a regra de notificação compulsória de todos os casos suspeitos e confirmados pela regra especial de notificação imediata dos óbitos suspeitos, como se só óbito fosse notificável.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão trouxer notificação compulsória, diferencie a obrigação geral de notificar da hipótese específica de notificação imediata.
  • Em dengue, fatores ambientais e sociais ligados ao vetor sustentam a leitura multicausal do adoecimento.
  • Ações educativas que eliminam criadouros não são acessórias: elas integram o controle epidemiológico da transmissão.

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