Um Inspetor de Saúde foi chamado para avaliar um
aumento de casos de uma doença febril em um bairro
que sofreu uma enchente recente. Os pacientes relatam
febre alta, dor de cabeça e dores musculares intensas,
principalmente nas panturrilhas. A investigação
epidemiológica de campo suspeita de leptospirose. Qual
medida de controle ambiental e saneamento é prioritária
neste cenário?

Question

Um Inspetor de Saúde foi chamado para avaliar um
aumento de casos de uma doença febril em um bairro
que sofreu uma enchente recente. Os pacientes relatam
febre alta, dor de cabeça e dores musculares intensas,
principalmente nas panturrilhas. A investigação
epidemiológica de campo suspeita de leptospirose. Qual
medida de controle ambiental e saneamento é prioritária
neste cenário? Alternativa A: Determinar o isolamento respiratório de todos os
casos suspeitos e seus contactantes, pois a
leptospirose é primariamente transmitida de pessoa a
pessoa. Ou Alternativa B: Iniciar imediatamente a vacinação em massa da
população humana contra a leptospirose, pois esta é
a única medida eficaz de bloqueio de surto. Ou Alternativa C: Focar exclusivamente na eliminação de criadouros
de Aedes aegypti, pois os sintomas (febre e dor de
cabeça) são idênticos aos da dengue, sendo a
enchente um fator de confusão. Ou Alternativa D: Realizar o controle de roedores (desratização),
proteger e vedar caixas d'água e fontes de água, e
orientar a população sobre os riscos da água
contaminada, além de promover a limpeza e
desinfecção de locais inundados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Realizar o controle de roedores (desratização),
proteger e vedar caixas d'água e fontes de água, e
orientar a população sobre os riscos da água
contaminada, além de promover a limpeza e
desinfecção de locais inundados. Gabarito: DFundamento decisivo: O dado decisivo foi a combinação de enchente com suspeita clínica de leptospirose, o que aponta para controle da exposição ambiental ligada à doença.Tema central: Controle da leptospiroseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque parte de uma via de transmissão incompatível com a leptospirose: não se trata primariamente de transmissão pessoa a pessoa, nem de doença cujo controle prioritário dependa de isolamento respiratório de casos e contactantes. O critério que elimina a alternativa é a via usual de transmissão.BErradaEstá errada porque afirma vacinação humana em massa imediata como única medida eficaz de bloqueio, mas isso não corresponde à medida prioritária de controle ambiental e saneamento no contexto operacional de enchente com suspeita de leptospirose. O critério decisivo é a prioridade de controle no cenário descrito.CErradaEstá errada porque desloca o foco para dengue e Aedes aegypti, ignorando o vínculo epidemiológico entre enchente e leptospirose, além da necessidade de controlar a exposição a água e lama contaminadas por urina de roedores. O erro concreto é romper o nexo entre agente, ambiente e medida de controle adequada.DCertaA alternativa D está correta porque corresponde às medidas prioritárias de prevenção e controle da leptospirose em situação de enchente. Como a transmissão se relaciona ao contato com água, lama e ambientes contaminados pela urina de animais, especialmente roedores, a resposta adequada é interromper essa exposição por meio de desratização, proteção e vedação de reservatórios e fontes de água, limpeza e desinfecção de locais contaminados e orientação da população sobre o risco da água contaminada.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar um cenário clássico de leptospirose pós-enchente por dengue ou por medida de isolamento, quando a palavra-chave decisiva era a exposição ambiental contaminada após a enchente.Dica para questões semelhantesSe o cenário envolve enchente e suspeita de leptospirose, priorize medidas que reduzam contato com água, lama e superfícies contaminadas por urina de animais.Em leptospirose, confirme se a alternativa enfrenta o mecanismo ambiental de transmissão: controle de roedores, proteção da água e saneamento.Descarte alternativas que mudem indevidamente a via de transmissão, como isolamento respiratório, ou que desviem o foco para vetor de outra doença.

Um Inspetor de Saúde foi chamado para avaliar um aumento de...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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