Tema central: A questão aborda os primeiros procedimentos de socorro em intoxicações agudas no contexto do trabalho, exigindo do candidato conhecimento atualizado sobre o manejo inicial e contraindicações em situações específicas de exposição química.

Justificativa da alternativa correta (B):

A alternativa B está correta ao afirmar que “O uso de adsorventes é contraindicado para pacientes que ingeriram cáusticos, derivados do petróleo e metanol”. Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico e Tratamento de Intoxicação por Agrotóxicos: “O uso de carvão ativado é contraindicado em casos de ingestão de substâncias cáusticas, derivados de petróleo e metanol, devido ao risco de aspiração e agravamento das lesões.” O carvão ativado não adsorve de modo eficiente essas substâncias, não trazendo benefício e podendo aumentar o risco de complicações, especialmente com substâncias cáusticas (agravando lesões de mucosas) e derivados de petróleo (risco aumentado de aspiração e pneumonite química).

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Afirma que, entre choques atendidos em emergência, a maioria é do tipo cardiogênico, o que não condiz com a realidade. O choque mais comum em pronto-socorro é o hipovolêmico ou séptico, principalmente em casos de intoxicação aguda.

C) Incorreta. A acidificação urinária é raramente indicada, e atualmente não está recomendada na maioria dos protocolos porque pode causar mais prejuízos do que benefícios e não é eficaz para a grande maioria dos agentes tóxicos. Dessa forma, a prática não deve ser utilizada rotineiramente.

D) Incorreta. Esvaziamento gástrico é contraindicado em ingestão de substâncias cáusticas, pois pode aumentar o risco de perfuração esofágica ou gástrica. Segundo a literatura médica, o procedimento só é considerado em situações muito específicas e guiado por avaliação individualizada.

E) Incorreta. A utilização de antídotos não é a primeira opção no manejo da maioria das intoxicações. O principal é adotar medidas de suporte básicas: via aérea, circulação, eliminação do agente e apenas usar antídotos quando houver indicação clara baseada em diagnóstico definitivo.

Dica de prova: Ao analisar alternativas, cuidado com generalizações e termos absolutos (“primeira opção”, “padrão”, “sempre”); geralmente indicam erros conceituais em concursos. Atente também para situações em que condutas de rotina no manejo geral (como carvão ativado ou esvaziamento gástrico) podem ser contraindicadas em situações específicas, como em intoxicações por cáusticos ou derivados do petróleo.

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