A ruptura e perda de definição da lâmina dura, contínua perda óssea periodontal, aumento do espaço do ligamento periodontal, redução da altura do osso interdental e a redução da altura do septo interdental são alterações radiográficas presentes na periodontite.

Os exames radiográficos são um importante meio de diagnóstico nos estágios precoces da doença periodontal, pois avaliam o nível de perda óssea, o prognóstico e posteriormente o resultado do tratamento estabelecido para o caso.

A avaliação de casos após o tratamento periodontal com o objetivo de diferenciar doença tratada e doença periodontal ativa é realizada por exames radiográficos devido a capacidade de determinar a quantidade de perda óssea. 

O envolvimento de furca na doença periodontal é determinado a partir de exames radiográficos devido ao uso de técnicas especificas que impedem superposição radiculares, mesmo em casos de variações anatômicas.

Na doença periodontal, o osso passa por alterações que comprometem a lamina dura e a radiopacidade das cristas ósseas, porém não tendem a afetar o tamanho e formato dos espaços medulares, bem como a altura, contorno e espessura do osso afetado.