No que se refere às teorias e ao processo de enfermagem, bem...

A investigação (histórico de enfermagem) é a primeira fase do processo de enfermagem, ou seja, é o primeiro passo para a determinação do estado de saúde do cliente.

Consiste na coleta de informações referentes ao estado de saúde do cliente, da família e da comunidade (definidos de acordo com a teoria de enfermagem utilizada como marco conceitual), com o proposito de identificar as necessidades, os problemas, as preocupações e as reações humanas desse cliente. Portanto, torna-se imprescindível que as informações coletadas sejam o mais precisas e fidedignas possível, para que o perfil de saúde ou de doença do cliente seja estabelecido.

Na investigação você realiza a coleta de dados e examina informações sobre a situação de saúde, buscando evidencias de funcionamento anormal ou fatores de risco que possam estar contribuindo para os problemas de saúde.

Os dados diretos são aqueles coletados diretamente do cliente, por meio da anamnese e do exame físico.

Os dados indiretos são aqueles obtidos por outras fontes como, por exemplo familiares ou amigos, prontuários de saúde, registros de outros profissionais da equipe multidisciplinar, resultados de exames laboratoriais, entre outras fontes.

Os dados são classificados em duas categorias: Objetivos ( o que é observável) e subjetivos (o que a pessoa afirma).

Esses dados são indicações que possibilitam um julgamento ou uma inferência sobre a existência ou não de um problema.

Resp: CORRETA.

É no histórico de enfermagem que se aplica a anamnese e o exame físico. 

Ref. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672011000200021

A coleta de dados pode ser realizada de maneira direta e indireta. Os dados diretos são aqueles coletados diretamente do cliente, através da anamnese e exame físico e os dados indiretos são aqueles obtidos por outras fontes, como, pelos acompanhantes, prontuários, resultados de exames laboratoriais. Já os dados podem ser classificados em objetivos e subjetivos. Os dados objetivos são aqueles que são observados pelo enfermeiro, como freqüência respiratória, e dados subjetivos são aqueles falados pelo cliente, como ansiedade, medo.

 

Ref. http://www.hsp.epm.br/denf/NIEn/enfermagemposanestesica/seap/etapas/historico_enfermagem.html

Segundo a resolução Cofen 358/2009 O Processo de Enfermagem é composto pela Coleta de Dados, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. Portanto a primeira fase do processo de enfermagem é composta pela coleta de de dados que é obtida pela anamnese (entrevista) e exame físico. Os dados objetivos são os sinais observados pelo enfermeiro durante o exame físico. Os dados subjetivos são os sintomas, informações dadas verbalmente pelo cliente, não diretamente observáveis pelo profissional. A história é combinada aos dados objetivos do exame físico e dos exames laboratoriais para constituir uma base de dados. Os dados são usados para formar um julgamento ou identificar um diagnóstico sobre o estado de saúde do indivíduo. A anamnese subsequente oferece um quadro completo da saúde atual e pregressa do indivíduo. Descreve a pessoa como um todo e a forma como ela interage com o ambiente. Registra pontos fortes da saúde e a capacidade de enfrentamento. Ou seja, o exame físico e a entrevista fazem parte da primeira etapa do processo de enfermagem e são classificados, respectivamente, como dados objetivos e dados subjetivos. Resposta CERTO Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.