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Q4332335 Terapia Ocupacional
Durante o processo de reabilitação física de um paciente com lesão medular ao nível de C6, о terapeuta ocupacional prescreve uma órtese de punho e mão. O objetivo mecânico primordial desse dispositivo para otimizar a funcionalidade desse nível de lesão é: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O nível C6 indicado no enunciado torna decisiva a relação entre extensão do punho e tenodese; entre as alternativas, C é a que identifica a preensão por esse mecanismo.

Tema central: Órtese funcional e tenodese
Análise das alternativas
A
Errada
Bloquear a flexão do cotovelo envolve outra articulação e não corresponde à ação da órtese funcional de punho e mão descrita. Esse bloqueio não explica o mecanismo de preensão cobrado.
B
Errada
Substituir a pinça trípode não identifica o mecanismo mecânico primordial. Algumas órteses de tenodese podem facilitar essa pinça; ela é uma configuração funcional possível, enquanto o mecanismo que a viabiliza é o aproveitamento da extensão do punho.
C
Certa
A órtese de tenodese utiliza a extensão ativa do punho para favorecer o fechamento passivo dos dedos e, assim, a preensão. Esse é o objetivo mecânico correspondente à interpretação funcional típica de C6 cobrada na questão, sem pressupor recuperação da contração ativa dos flexores dos dedos.
D
Errada
O desvio ulnar passivo não é o movimento que define a tenodese cobrada. A relação funcional decisiva ocorre entre extensão do punho e flexão passiva dos dedos.
E
Errada
Impedir a extensão do carpo bloquearia justamente o movimento utilizado para acionar a preensão por tenodese. Portanto, a alternativa contraria o mecanismo funcional pretendido.
Pegadinha da questão
Confundir a modalidade de pinça eventualmente facilitada com o mecanismo que a produz e supor que a órtese deve necessariamente bloquear movimentos, quando aqui ela favorece o aproveitamento da extensão do punho.
Dica para questões semelhantes
  • Relacione o movimento disponível no padrão motor indicado ao efeito mecânico que a órtese pretende aproveitar.
  • Diferencie o mecanismo de preensão, como a tenodese, da modalidade de pinça que pode resultar dele.
  • Verifique se o movimento proposto pela alternativa favorece ou bloqueia o mecanismo funcional pretendido.
  • Não generalize essa finalidade para toda órtese de punho e mão em C6: a interpretação depende da função cobrada e da avaliação individual.

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