Criança sadia com quadro agudo de dor em quadril. Além da do...

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Q1760753 Medicina
Criança sadia com quadro agudo de dor em quadril. Além da dor, o quadro é acompanhado de limitação funcional dessa articulação. Os sintomas duram pouco tempo e a recuperação é completa. Qual das seguintes condições se encaixa nessa descrição?
Alternativas

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Tema central: A questão aborda dores agudas no quadril em crianças, exigindo diferenciar causas agudas e autolimitadas das situações que requerem manejo urgente.

Justificativa da alternativa correta (E - Sinovite transitória do quadril):
A sinovite transitória do quadril ocorre, frequentemente, em crianças de 3 a 10 anos. Ela é caracterizada por dor aguda e limitação funcional súbita, com resolução espontânea em poucos dias ou semanas. Esses quadros frequentemente seguem uma infecção viral, e não costumam estar associados a febre alta ou comprometimento sistêmico.

Exemplo prático: Uma criança apresenta dor súbita no quadril, mancando, porém brinca normalmente dias depois, indicando curso benigno e autolimitado. Não são necessários antibióticos, apenas repouso e analgesia.

Análise das alternativas incorretas:

A) Luxação do quadril: Exige trauma importante; quadro não é autolimitado e requer intervenção urgente. Normalmente, criança apresenta deformidade e não movimenta o membro.
B) Fratura do quadril: Também requer trauma; dor costuma ser intensa, com incapacidade de movimentar e apoiar o peso. Recuperação depende de tratamento ortopédico.
C) Síndrome do impacto do quadril: É progressiva, geralmente crônica, acometendo adolescentes e adultos jovens atléticos. Não cursa com resolução espontânea.
D) Artrite séptica do quadril: Quadro grave, com febre alta, dor intensa e mau estado geral. Urgência ortopédica, risco de sequelas se não tratada rapidamente.

Dicas para provas: Atenção aos termos “recuperação completa” e “sintomas de curta duração”, que afastam diagnósticos preocupantes e indicam causas autolimitadas. Situações como fratura e artrite séptica não resolvem sozinhas!

Referência científica: “A sinovite transitória é uma afecção benigna, autolimitada, sendo a principal causa de dor no quadril da criança.” (Murray, DW. Campbell’s Operative Orthopaedics, 13ª ed., 2017).

Identifique cuidadosamente as expressões do enunciado para eliminar diagnósticos graves e focar na principal causa benigna no público infantil.

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A resposta correta é a alternativa E - Sinovite transitória do quadril. A sinovite transitória do quadril é uma inflamação na membrana sinovial que reveste a articulação do quadril e pode ocorrer em crianças saudáveis ​​de 3 a 10 anos de idade. Os sintomas incluem dor no quadril e limitação funcional, mas geralmente duram pouco tempo e a recuperação é completa. A luxação do quadril e a fratura do quadril são lesões mais graves que geralmente levam a uma recuperação mais lenta. A síndrome do impacto do quadril e a artrite séptica do quadril também podem causar dor e limitação funcional, mas são condições mais crônicas e persistentes.

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