Com relação ao tratamento terapêutico
ocupacional de pacientes com sequelas de
Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) e as
orientações de posicionamento no leito é
correto afirmar que:

Question

Com relação ao tratamento terapêutico
ocupacional de pacientes com sequelas de
Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) e as
orientações de posicionamento no leito é
correto afirmar que: Alternativa A: o posicionamento do paciente com TCE
precisa ser reavaliado com frequência e os
dispositivos de suporte são utilizados de
modo intermitente e devem ser mantidos
mesmo que as condições neuromusculares
do paciente melhorem. Ou Alternativa B: algumas posturas típicas anormais são
observadas em pacientes com TCE severo,
incluindo a projeção anormal da cabeça
para trás, escápulas em retração e
inclinação para trás com ou sem elevação,
flexão e eversão do pé. Ou Alternativa C: o decúbito em prono estimula a resposta
em extensão. No decúbito medial a cabeça
apoiada sobre um travesseiro pequeno é
mantida em alinhamento neutro com o
tronco e a região proximal do membro
superior voltado para cima.  Ou Alternativa D: se o paciente com TCE precisa estar em
supino um pequeno travesseiro sob a
cabeça é utilizado com pequenos
travesseiros enrolados sob o primeiro para
manter a cabeça na linha média, se o
paciente não consegue fazer isso. Ou Alternativa E: um travesseiro entre os joelhos reduz a
rotação medial e a abdução do quadril. A
perna voltada para cima pode necessitar do
suporte de um travesseiro para manter o
alinhamento da coxa. O quadril e o joelho
devem ser estendidos discretamente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] se o paciente com TCE precisa estar em
supino um pequeno travesseiro sob a
cabeça é utilizado com pequenos
travesseiros enrolados sob o primeiro para
manter a cabeça na linha média, se o
paciente não consegue fazer isso. Gabarito: DFundamento decisivo: A decisão dependia da identificação da orientação técnica de posicionamento em supino no TCE, em que a cabeça deve ser mantida em linha média com apoio adequado.Tema central: Posicionamento no TCEAnálise das alternativasAErradaEla começa com um ponto aceitável, porque o posicionamento realmente precisa ser reavaliado com frequência, mas erra no trecho decisivo: os dispositivos de suporte não devem ser mantidos do mesmo modo se houver melhora das condições neuromusculares. O procedimento correto exige reavaliação e adaptação dos suportes.BErradaA alternativa mistura sinais compatíveis com padrão extensor anormal, como hiperextensão cervical e retração escapular, com um componente distal incompatível com o padrão clássico descrito para TCE severo. O erro específico está em incluir 'flexão e eversão do pé' como parte desse arranjo típico.CErradaO item é eliminado por inadequação técnica de formulação e de procedimento. Há uso de nomenclatura imprecisa ('decúbito medial') e a descrição do posicionamento não corresponde de modo seguro à orientação padronizada de decúbito lateral no TCE.DCertaA alternativa D está correta porque descreve o procedimento técnico de posicionamento em supino no paciente com TCE, com pequeno travesseiro sob a cabeça e, se necessário, suportes para manter a cabeça na linha média.EErradaEmbora traga elementos que podem parecer plausíveis no decúbito lateral, o erro está no alinhamento articular e no objetivo biomecânico descritos. Não se sustenta, no arranjo apresentado, a ideia de reduzir abdução do quadril mantendo quadril e joelho discretamente estendidos como regra técnica.Pegadinha da questãoA banca misturou trechos parcialmente verdadeiros com um detalhe tecnicamente errado: em A, a manutenção indevida dos suportes após melhora; em B, um componente distal incompatível; em C, nomenclatura não padronizada; e em E, um alinhamento final inadequado. A correta ficou justamente na alternativa mais operacional e fiel ao procedimento real.Dica para questões semelhantesEm questões de posicionamento no TCE, procure a alternativa que descreve um procedimento concreto de alinhamento, especialmente cabeça em linha média no supino.Se a alternativa disser que suportes devem permanecer iguais mesmo com melhora neuromuscular, elimine: o correto é reavaliar e ajustar.Desconfie de descrição postural que mistura sinais típicos verdadeiros com um detalhe distal incompatível com o padrão clássico.Nomenclatura posicional imprecisa ou não padronizada enfraquece a validade técnica da alternativa.

Com relação ao tratamento terapêutico ocupacional de pacien...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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