Tema central: O câncer infantojuvenil abrange neoplasias diagnosticadas em crianças e adolescentes, com epidemiologia, fatores de risco e perfil etiológico distintos dos tumores em adultos. O domínio desse tema é crucial para a prática do oncologista clínico e em provas de concurso.

Justificativa da alternativa correta (D): As afirmativas II e III estão corretas.

II: O texto destaca a importância dos fatores relacionados ao aprimoramento do registro nos países de baixa renda e melhoria diagnóstica (especialmente de tumores do SNC) nos países de alta renda. Isso reflete consenso em protocolos oficiais. Segundo o INCA (Estimativa 2023: “O aumento da incidência pode refletir tanto melhor detecção quanto aumento real de casos em alguns cenários”).

III: Está correta ao associar fatores infecciosos ao câncer pediátrico. Destaca-se o vírus Epstein-Barr (EBV): “há correlação entre EBV e linfoma de Burkitt e carcinoma nasofaríngeo”, como reconhecido em diretrizes e artigos de revisão (Harrison’s Principles of Internal Medicine). Esses elementos também afetam a distribuição geográfica desses tumores.

Análise das alternativas incorretas:

I: Incorreta. O câncer infantojuvenil é de fato raro, mas os percentuais apresentados divergem dos dados oficiais (“corresponde a 1% a 4% dos tumores malignos”, INCA, não até 10%). Além disso, embora a incidência tenha aumentado em algumas regiões, a estimativa mundial de “300.000 casos novos ao ano” é superestimada.

Análise crítica:

Atente-se a pegadinhas envolvendo números (percentuais e totais globais), pois frequentemente as questões utilizam valores fora dos padrões reconhecidos — sempre confirme dados epidemiológicos pelo INCA e OMS. Frases como “corresponde de 0,5 a 10%” exigem cautela do candidato.

Outras estratégias de leitura: Palavras-chave como “influência dos fatores ambientais”, “melhoria do diagnóstico” e “vírus associados” são pistas importantes para identificar respostas corretas, conforme literatura da área e recomendações do Ministério da Saúde.

Conclusão: A alternativa D (“II e III, somente”) está de acordo com as diretrizes oficiais e com evidências científicas atuais, sendo a escolha mais adequada para a conduta do oncologista clínico.

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