O manejo do refluxo vesicoureteral (RVU) continua evoluindo, com médicos muitas vezes se confrontando com informações contraditórias sobre os resultados de terapias
médicas, cirúrgicas e endoscópicas, e a eficácia de profilaxia antibiótica contínua (PAC). Além disso, o papel do
rastreamento foi considerado importante na detecção de
uma população de risco e permitiu um tratamento a tempo
de se evitar uma evolução desfavorável associada ao refluxo. No manejo dos pacientes portadores de RVU recomenda-se

Question

O manejo do refluxo vesicoureteral (RVU) continua evoluindo, com médicos muitas vezes se confrontando com informações contraditórias sobre os resultados de terapias
médicas, cirúrgicas e endoscópicas, e a eficácia de profilaxia antibiótica contínua (PAC). Além disso, o papel do
rastreamento foi considerado importante na detecção de
uma população de risco e permitiu um tratamento a tempo
de se evitar uma evolução desfavorável associada ao refluxo. No manejo dos pacientes portadores de RVU recomenda-se Alternativa A: uma uretrocistografia miccional (UCM) ou cisto-cintilografia para os irmãos de crianças com RVU, na evidência de anormalidades da cortical renal, ou assimetria do tamanho renal ao ultrassom, ou história de
ITU no irmão que não foi avaliado. Ou Alternativa B: uma abordagem observacional sem triagem para
RVU, com tratamento imediato de qualquer ITU,
pode ser tomadas para crianças com hidronefrose
antenatal diagnosticada (SFU Grau 1 ou 2). Ou Alternativa C: o rastreamento renal por ultrassom para os irmãos
que pode ser realizado para identificar cicatrizes renais significativas e focar a atenção à presença e potencial risco adicional de RVU, dado que o valor de
identificar e tratar RVU é bem estabelecido. Ou Alternativa D: a UCM, de forma opcional para crianças que tiveram
hidronefrose detectado no pré-natal, crianças com
alto grau (Society for Fetal Urology [SFU], grau 3 e 4)
de hidronefrose, hidroureter ou uma bexiga anormal
ao ultrassom (pré-natal tardio ou pós-natal), ou crianças que desenvolveram uma infeção urinária no seguimento.

Instituto Verbena - Universidade Federal de Goiás · Accepted Answer

Alternativa [A] uma uretrocistografia miccional (UCM) ou cisto-cintilografia para os irmãos de crianças com RVU, na evidência de anormalidades da cortical renal, ou assimetria do tamanho renal ao ultrassom, ou história de
ITU no irmão que não foi avaliado.

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