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Linfomas não-Hodgkin de células B de zona marginal (LZM) correspondem a 5% dos linfomas não Hodgkin e acometem principalmente adultos com idade mediana de 61 anos com predomínio no sexo feminino. Nos adultos, o LZM extranodal mais frequente ocorre no:
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Os linfomas não-Hodgkin de células B de zona marginal (LZM) são uma forma específica de linfoma que faz parte do grupo dos linfomas não-Hodgkin, os quais são neoplasias malignas do sistema linfático. Esses linfomas são caracterizados por se originarem nos linfócitos B da zona marginal dos folículos linfáticos.
Na questão proposta, busca-se identificar o local extranodal mais frequente de ocorrência do LZM nos adultos. Vamos analisar as alternativas:
Alternativa C: Estômago. Esta é a resposta correta. O linfoma de zona marginal extranodal mais comum em adultos é o linfoma MALT (tecido linfoide associado à mucosa) gástrico. Estes linfomas estão frequentemente associados à infecção pelo Helicobacter pylori, uma bactéria que coloniza a mucosa gástrica. O tratamento inicial pode incluir a erradicação da infecção por H. pylori, que pode levar à regressão do linfoma em muitos casos.
Vamos agora analisar as alternativas incorretas:
Alternativa A: Pâncreas. O pâncreas não é um local comum para o desenvolvimento de LZM extranodal. Linfomas pancreáticos primários são extremamente raros e, quando presentes, geralmente não são do tipo zona marginal.
Alternativa B: Intestino delgado. Embora o intestino delgado possa ser afetado por linfomas, não é o local mais frequente para linfomas de zona marginal extranodal. Os linfomas intestinais mais comuns são os de células T associados à enteropatia.
Alternativa D: Esôfago. O esôfago é um local muito raro para linfomas primários, e os linfomas de zona marginal não são comuns nessa localização. Os linfomas esofágicos são geralmente secundários a uma doença sistêmica.
Em resumo, entender o comportamento e a localização dos linfomas não-Hodgkin, especialmente os de zona marginal, é crucial na prática clínica, pois influencia diretamente o diagnóstico e as estratégias de tratamento. Para quem estuda para concursos, é importante lembrar que o estômago é o local extranodal mais frequente para os linfomas MALT.
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Comentários
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Dentre esses, o linfoma extranodal do tipo MALT é o mais comum, e o estômago é o principal local de acometimento.
O linfoma MALT gástrico está fortemente associado à infecção crônica por Helicobacter pylori, que promove a estimulação persistente do tecido linfoide na mucosa gástrica, levando ao desenvolvimento do linfoma.
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