A criptorquidia, ou testículo não descido (TND), é um dos
distúrbios pediátricos mais comuns das glândulas endócrinas masculinas e o transtorno genital mais comumente
identificado ao nascimento. No tratamento de criptorquidia,

Question

A criptorquidia, ou testículo não descido (TND), é um dos
distúrbios pediátricos mais comuns das glândulas endócrinas masculinas e o transtorno genital mais comumente
identificado ao nascimento. No tratamento de criptorquidia, Alternativa A: deve ser indicada a terapia hormonal para induzir a
descida dos testículos, pois as evidências mostram
taxas de respostas satisfatórias e evidência de eficácia a longo prazo.  Ou Alternativa B: deve ser realizada a cirurgia dentro do mesmo ano
na ausência de descida testicular espontânea aos
seis meses de idade (corrigidos pela idade gestacional). Ou Alternativa C: deve ser realizado exame sob anestesia para reavaliar a palpabilidade dos testículos em meninos prépúberes, com testículos não palpáveis. Se não palpável, a cirurgia exploradora é indicada. Ou Alternativa D: deve-se realizar orquiectomia no testículo criptorquídico, em pacientes com testículo contralateral normal se esse tiver o testículo não descido com vasos
testiculares e ducto deferente muito curtos ou dismórfico ou hiperplásico, ou em pacientes pós-puberes.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] deve ser realizado exame sob anestesia para reavaliar a palpabilidade dos testículos em meninos prépúberes, com testículos não palpáveis. Se não palpável, a cirurgia exploradora é indicada. Gabarito: CFundamento decisivo: Pelas diretrizes citadas na base, o menino pré-púbere com testículo não palpável deve ser reexaminado sob anestesia; se continuar não palpável, está indicada exploração cirúrgica, em geral laparoscópica. Esse algoritmo é o achado decisivo do enunciado e sustenta o gabarito C.Tema central: Testículo não palpávelAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque afirma indicação rotineira de terapia hormonal para promover descida testicular e ainda atribui eficácia satisfatória e benefício duradouro. A base é explícita em que as diretrizes não recomendam hormonioterapia de rotina para esse fim, especialmente como regra geral da criptorquidia.BErradaEstá incorreta como melhor resposta porque, embora reconheça que após 6 meses de idade corrigida a descida espontânea é improvável, sua redação é menos precisa que o padrão recomendado na base: operar precocemente após 6 meses, idealmente até 12 meses e no máximo até 18 meses. A banca cobra a conduta técnica inequívoca do testículo não palpável, descrita de forma direta na alternativa C.CCertaA alternativa C está correta porque descreve a conduta-padrão para menino pré-púbere com testículo não palpável: reavaliação sob anestesia e, persistindo não palpável, exploração cirúrgica diagnóstica/terapêutica. Esse passo corresponde ao algoritmo recomendado nas diretrizes mencionadas na base.DErradaEstá errada porque amplia indevidamente a indicação de orquiectomia. Na criptorquidia pediátrica, a regra é preservar e posicionar o testículo quando viável; orquiectomia fica restrita a cenários selecionados, sobretudo em pós-púberes ou em testículo claramente atrófico/dismórfico com baixo benefício funcional esperado.Pegadinha da questãoA banca contrapôs uma alternativa apenas aproximada sobre o timing cirúrgico e outra que traz o algoritmo clássico e específico do testículo não palpável. A confusão real é marcar a opção cronológica por parecer plausível e ignorar que a conduta mais tecnicamente precisa é a reavaliação sob anestesia seguida de exploração cirúrgica.Dica para questões semelhantesSe o testículo é não palpável em pré-púbere, pense primeiro em reexame sob anestesia; se continuar não palpável, a conduta é exploração cirúrgica.Não trate hormonioterapia como rotina para induzir descida testicular; a base não sustenta essa indicação ampla.Após 6 meses de idade corrigida, descida espontânea é improvável; o tratamento cirúrgico deve ser programado precocemente, idealmente até 12 meses e no máximo até 18 meses.

A criptorquidia, ou testículo não descido (TND), é um dos d...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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