Durante um parto vaginal eutócico, após a exteriorização da cabeça fetal,
observa-se dificuldade para liberação dos ombros, com retenção do ombro anterior acima da sínfise
púbica materna, caracterizando uma intercorrência obstétrica aguda que exige intervenção imediata
da equipe assistencial. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta sobre a distócia
de ombro.

Question

Durante um parto vaginal eutócico, após a exteriorização da cabeça fetal,
observa-se dificuldade para liberação dos ombros, com retenção do ombro anterior acima da sínfise
púbica materna, caracterizando uma intercorrência obstétrica aguda que exige intervenção imediata
da equipe assistencial. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta sobre a distócia
de ombro. Alternativa A: Trata-se de uma emergência obstétrica associada a risco de hipóxia neonatal, lesão do plexo
braquial e trauma materno. Ou Alternativa B: A tração vigorosa e contínua da cabeça fetal é a conduta inicial mais eficaz para resolução do
quadro.  Ou Alternativa C: A ocorrência de distócia de ombro não apresenta associação com macrossomia fetal ou diabetes
materno.  Ou Alternativa D: A resolução do quadro pode ser conduzida de forma isolada pelo profissional médico, não sendo
necessária atuação multiprofissional.

Raimunda Lirineide de Brito · Accepted Answer

Alternativa [A] Trata-se de uma emergência obstétrica associada a risco de hipóxia neonatal, lesão do plexo
braquial e trauma materno. Vale lembrar que mulheres diabéticas têm maior risco de gerar fetos macrossômicos (> 4.000 g), responsáveis pela distocia de ombros no parto, com possível lesão do plexo braquial e parto operatório;A incidência de distocia de ombros nos EUA e no Reino Unido é de 0,6%. Trata-se de verdadeira emergência obstétrica, pois quase 50% dos fetos morrem por hipoxia/acidose dentro de 5 min da liberação da cabeça;A complicação fetal mais frequente é a paralisia do plexo braquial, seguida da fratura de clavícula e do úmero;São consideradas medidas preliminares: Chamado para ajuda: requisição de obstetra mais experiente, auxiliares, anestesista e neonatologista;Abandonar a força excessiva: não deve ser aplicada força em excesso sobre a cabeça ou o pescoço nem exercer pressão no fundo do útero, porque essas manobras não deslocam o ombro impactado e podem lesionar a mãe e o feto;São consideradas de 1° linha de conduta: a manobra de McRoberts e a pressão suprapúbica;Manobra de McRoberts: Flexão e abdução das coxas em direção ao abdome materno;

Durante um parto vaginal eutócico, após a exteriorização da ...

Comentários

Clique para visualizar este comentário

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas