Durante a avaliação sistematizada da pele de um paciente cr...
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Flores da Cunha - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Enfermeiro |
Q4068089
Enfermagem
Durante a avaliação sistematizada da pele de um paciente crítico internado há vários
dias na UTI, o enfermeiro identifica uma lesão localizada na região sacral, apresentando perda total
da espessura da pele, exposição de tecido adiposo subcutâneo e presença de esfacelo em parte do
leito da ferida, sem exposição de estruturas profundas como músculo, tendão ou tecido ósseo. De
acordo com a classificação atual do National Pressure Injury Advisory Panel para lesões por pressão,
essa lesão é classificada como lesão
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por pressão estágio 3.
C) Lesão por pressão estágio 3.
Segundo a classificação do National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP):
- Estágio 1: pele íntegra com eritema não branqueável.
- Estágio 2: perda parcial da espessura da pele, com derme exposta; pode apresentar bolha íntegra ou rompida. Não há exposição de tecido adiposo.
- ✅ Estágio 3: perda total da espessura da pele, com exposição do tecido adiposo (gordura subcutânea). Pode haver tecido de granulação, epíbole e esfacelo, desde que este não impeça a visualização da profundidade da lesão. Não há exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.
- Estágio 4: perda total da pele e dos tecidos, com exposição ou palpação direta de músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso.
- Lesão tissular profunda: pele íntegra ou não íntegra, com coloração vermelho-escura, marrom ou púrpura persistente, indicando dano dos tecidos profundos, sem necessariamente haver perda total da pele.
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