A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA.

Question

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados, 
assinale a alternativa INCORRETA.  Alternativa A: As urinas alcalinas podem ser encontradas em pacientes com dietas vegetarianas ou com infecção 
do trato urinário.  Ou Alternativa B: Cetonúrias podem ser observadas em decorrência de jejum prolongado ou de exercícios físicos 
intensos. Ou Alternativa C: No exame bioquímico da urina, o termo cetonas envolve produtos intermediários do metabolismo 
de gorduras: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico.  Ou Alternativa D: Os cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco magnesiano) ou estruvita têm relação com a 
formação de cálculos coraliformes e a presença de infecção urinária causada por bactérias 
produtoras de urease. Ou Alternativa E: No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a 
tirosina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a 
tirosina.  Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto que decide a questão é a distinção técnica entre cristais urinários não patológicos e cristais patológicos: leucina e tirosina, segundo a classificação laboratorial indicada na base, são cristais urinários anormais/patológicos. Como a alternativa E os inclui entre os cristais não patológicos, ela contraria esse critério e, por isso, é a alternativa incorreta.Tema central: Cristais urináriosAnálise das alternativasAErradaNão pode ser a alternativa incorreta porque a base afirma que urina alcalina pode ocorrer tanto em dietas vegetarianas quanto em infecção urinária, especialmente com microrganismos urease-positivos. Logo, a descrição do pH urinário está tecnicamente correta.BErradaNão pode ser a alternativa incorreta porque a base reconhece que a cetonúria pode ser observada em jejum prolongado e após exercício físico intenso, em razão do aumento do metabolismo lipídico. A situação descrita corresponde a achado laboratorial aceito.CErradaNão pode ser a alternativa incorreta porque a base define que o grupo das cetonas/corpos cetônicos na urinálise compreende acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico. A composição indicada na alternativa coincide com esse conceito técnico.DErradaNão pode ser a alternativa incorreta porque a base estabelece relação entre cristais de estruvita, infecção urinária por bactérias produtoras de urease, urina alcalina e formação de cálculos coraliformes. A alternativa descreve corretamente essa associação clínica-laboratorial.ECertaA alternativa E é a incorreta da questão, porque afirma que leucina e tirosina seriam cristais não patológicos. A base é expressa ao indicar que esses cristais pertencem ao grupo dos achados anormais/patológicos da urinálise, associados a estados patológicos, especialmente doença hepática grave e distúrbios metabólicos. Portanto, a classificação feita pela alternativa está tecnicamente errada.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre cristais raros e cristais não patológicos: leucina e tirosina podem ser lembrados como achados de microscopia urinária, mas isso não os torna fisiológicos ou benignos.Dica para questões semelhantesEm urinálise, não classifique cristal como não patológico apenas porque ele pode aparecer no sedimento; verifique se a base o trata como achado anormal.Memorize a associação clássica da estruvita com bactérias produtoras de urease e cálculo coraliforme.Lembre que cetonúria não é exclusiva de diabetes descompensado; a base admite jejum prolongado e exercício intenso.Quando a questão misturar achado microscópico e significado clínico, a classificação patológico versus não patológico costuma ser o critério decisivo.

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A respeito de exame de urina de rotina e de suas característ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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