PMG 49 anos, laqueadura, ciclo menstrual regular, porém com fluxo muito aumentado. Vem à consulta por queixa de ganho de peso, fadiga, irritabilidade, ondas de calor que pioram a noite, a paciente conta que pega no sono fácil, mas acorda suando e não consegue mais retornar ao sono, além da queda de cabelo. Tem histórico familiar de câncer de mama (tia teve diagnóstico aos 41 anos). Qual seria sua conduta?