Alternativa correta: D

A questão aborda as melhores práticas no atendimento ao parto normal, o que inclui procedimentos a serem seguidos e evitados durante o trabalho de parto. É essencial que os profissionais de enfermagem e obstetrícia conheçam as recomendações atuais baseadas em evidências para proporcionar um atendimento humanizado e seguro às gestantes.

Vamos analisar as alternativas:

A - A tricotomia pubiana e perineal não deve ser realizada de forma rotineira durante o trabalho de parto. Diversos estudos indicam que a prática pode aumentar o risco de infecções e não oferece benefícios claros. Portanto, essa alternativa está incorreta.

B - O enema também não é recomendado de forma rotineira durante o trabalho de parto. Assim como a tricotomia, os benefícios não superam os riscos, e a prática pode ser desconfortável para a parturiente. Logo, essa alternativa está incorreta.

C - A assistência ao parto de baixo risco não é exclusividade de médicos obstetras. Enfermeiras obstétricas e obstetrizes estão altamente capacitadas para realizar atendimentos seguros e eficazes em casos de partos normais. Portanto, essa alternativa está incorreta.

D - Esta alternativa está correta. Mulheres nulíparas ou multíparas têm o direito de escolher o local do parto, seja em Centro de Parto Normal (extra, peri ou intra-hospitalar), com apoio adequado, desde que cientes dos riscos e benefícios. Essa prática respeita a autonomia da mulher e é apoiada pelas diretrizes de humanização do parto.

E - Mulheres em trabalho de parto podem ingerir dieta leve ou líquidos se não estiverem sob efeito de opioides ou apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral. Portanto, essa alternativa está incorreta, pois é permissível a ingestão de dieta leve em situações adequadas.

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Antigamente, orientava-se lavagem intestinal (enema) antes do parto ou tão logo a mulher entrasse em trabalho de parto, justamente para se evitar a evacuação. Essa prática já caiu em desuso faz tempo e não é necessário – muito menos recomendável – fazer uso de nenhum tipo de medicação para esse fim.

A) A depilação perineal/púbica de rotina antes do parto vaginal não é recomendada

B) O uso rotineiro de enema não é recomendado na admissão para o parto, pois não demonstrou reduzir a duração do trabalho de parto nem conferir quaisquer outros benefícios clínicos.

C) A assistência ao parto de risco habitual, que se mantenha dentro dos limites da normalidade, pode ser realizada tanto por médico obstetra quanto por enfermeira obstétrica ou obstetriz.

D) Gabarito

As mulheres nulíparas ou multíparas que optarem pelo planejamento do parto em Centro de Parto Normal (extra, peri ou intra-hospitalar), se disponível na sua área de abrangência ou próximos dessa, e cientes dos riscos e benefícios desses locais, devem ser apoiadas em sua decisão.

E) Para parturientes de risco habitual, recomenda-se a ingestão oral de líquidos e alimentos durante o trabalho de parto.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal: versão preliminar. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022