Uma Comunicação Buco-Sinusal (CBS) extensa de 10 mm foi diagnosticada 3 semanas após a extração do
dente 26. O paciente relata refluxo de líquidos pelo nariz e dor em peso na face. A tomografia revela
espessamento completo da mucosa do seio maxilar esquerdo (sinusite maxilar secundária). Qual a
conduta cirúrgica adequada em estágio único para esse quadro?

Question

Uma Comunicação Buco-Sinusal (CBS) extensa de 10 mm foi diagnosticada 3 semanas após a extração do
dente 26. O paciente relata refluxo de líquidos pelo nariz e dor em peso na face. A tomografia revela
espessamento completo da mucosa do seio maxilar esquerdo (sinusite maxilar secundária). Qual a
conduta cirúrgica adequada em estágio único para esse quadro?  Alternativa A: Rotação imediata de retalho de corpo adiposo de Bichat, sem necessidade de lavagem sinusal  Ou Alternativa B: Curetagem do trajeto fistuloso e sutura oclusiva simples da gengiva marginal.  Ou Alternativa C: Tratamento clínico da rinossinusite prévia (antibioticoterapia e descongestionantes) seguido de abordagem
cirúrgica do seio (Caldwell-Luc ou endoscópica) associada ao fechamento da fístula com retalho vestibular
ou palatino. Ou Alternativa D: Enxertia de osso autógeno em bloco para fechar o defeito e isolar a infecção sinusal.  Ou Alternativa E: Instalação de implante zigomático no local da fístula para obliteração mecânica do orifício.

Fundação de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico · Accepted Answer

Alternativa [C] Tratamento clínico da rinossinusite prévia (antibioticoterapia e descongestionantes) seguido de abordagem
cirúrgica do seio (Caldwell-Luc ou endoscópica) associada ao fechamento da fístula com retalho vestibular
ou palatino.

Uma Comunicação Buco-Sinusal (CBS) extensa de 10 mm foi diag...

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