Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa cor...

para a adm, do sulfato de magnesio não teria que ser FR >ou = a 16? na questão está 12 irpm

alternativa correta: C:

justificativa: O sulfato de magnésio é utilizado no manejo de eclâmpsia para prevenir e tratar convulsões. A administração deve ser feita sob rigoroso controle dos parâmetros respiratórios, neurológicos e de débito urinário para evitar toxicidade. A frequência respiratória deve ser superior a 12 irpm, o reflexo patelar deve estar presente, e o débito urinário deve ser superior a 100 mL em 4 horas, para assegurar que o sulfato de magnésio não atinja níveis tóxicos no organismo.

análise das demais alternativas: [A]: Os dados de história familiar de eclampsia, ganho de peso e hipertensão arterial após a vigésima semana de gestação indicam que a causa mais provável da eclampsia é uma hipertensão arterial crônica - Incorreta, a hipertensão arterial crônica é diagnosticada antes da 20ª semana de gestação; a eclâmpsia neste caso é associada à hipertensão gestacional.

[B]: O anti-hipertensivo utilizado pela gestante (metildopa) habitualmente não é a primeira escolha por estar associado à redução significativa do fluxo sanguíneo uteroplacentário, morte fetal e insuficiência renal em neonatos, sendo utilizada apenas nos casos de hipertensão refratária - Incorreta, a metildopa é segura para uso na gravidez e é amplamente utilizada para manejo da hipertensão gestacional.

[D]: Devido à história de crise convulsiva, a paciente deve ser colocada em um leito com grades que impeçam a ocorrência de quedas ou traumatismos, sob decúbito lateral direito, com contenção em ambos os braços, para evitar trauma - Incorreta, a paciente deve ser colocada em decúbito lateral esquerdo para melhorar o fluxo sanguíneo uteroplacentário.

[E]: A fisiopatologia envolvida está amparada no dano epitelial, de causa autoimune, que provoca vasoconstrição e elevação da resistência vascular periférica, alterações sanguíneas com hemodiluição, alterações na permeabilidade capilar e alterações hepáticas com diminuição de enzimas - Incorreta, a fisiopatologia da eclâmpsia envolve disfunção endotelial, mas não é primariamente de causa autoimune.

resumo: A administração de sulfato de magnésio sob bomba de infusão com controle rigoroso dos parâmetros respiratórios, neurológicos e de débito urinário é crucial no manejo de eclâmpsia, para prevenir convulsões e evitar toxicidade.

pontos chave:

• O sulfato de magnésio é usado para prevenir e tratar convulsões em eclâmpsia.
• Administração deve ser sob bomba de infusão com controle rigoroso dos parâmetros vitais.
• Frequência respiratória, reflexo patelar e débito urinário devem ser monitorados para evitar toxicidade.
• Hipertensão gestacional é a causa mais provável da eclâmpsia neste caso, não hipertensão crônica.
• Metildopa é segura e comumente utilizada para hipertensão gestacional.