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Q1761080 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso do glaucoma, é correto afirmar que:

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O tema central da questão é o tratamento medicamentoso do glaucoma, uma condição ocular caracterizada pelo aumento da pressão intraocular que pode levar à perda de visão se não tratada adequadamente. O tratamento visa principalmente reduzir essa pressão para prevenir danos ao nervo óptico.

Alternativa Correta: B - O principal mecanismo de ação dos análogos de prostaglandinas é o aumento do escoamento do humor aquoso através da via uveoescleral.

Os análogos de prostaglandinas, como a latanoprosta, são amplamente utilizados no tratamento do glaucoma. Eles atuam justamente aumentando o fluxo de saída do humor aquoso através da via uveoescleral, o que auxilia na redução da pressão intraocular. Este é um mecanismo bem esclarecido na literatura médica, conforme indicado em diretrizes oftalmológicas atualizadas.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Agonistas alfa-2 adrenérgicos podem causar reações alérgicas em pacientes com alergia à sulfa. Esta afirmação está incorreta porque os agonistas alfa-2 adrenérgicos, como a brimonidina, não estão associados a reações alérgicas relacionadas a alergias à sulfa. Esse tipo de reação é mais comumente associado aos inibidores da anidrase carbônica.

C - Efeitos adversos comuns dos medicamentos inibidores da anidrase carbônica incluem aumento da pigmentação da íris e dos cílios, hipertricose e triquíase. Esta alternativa está errada porque os efeitos adversos mencionados são típicos dos análogos de prostaglandinas, não dos inibidores da anidrase carbônica. Os inibidores da anidrase carbônica, como o acetazolamida, podem causar efeitos colaterais sistêmicos como alterações eletrolíticas e parestesias.

D - Betabloqueadores, como maleato de timolol, atuam predominantemente aumentando o escoamento do humor aquoso pela via convencional. Esta afirmação é incorreta porque os beta-bloqueadores reduzem a produção de humor aquoso, em vez de aumentar seu escoamento.

E - Prostaglandinas não devem ser usadas em crianças devido ao risco de depressão do sistema nervoso central, apneia, bradicardia e hipotensão. Esta alternativa está errada porque os análogos de prostaglandinas não estão associados a esses efeitos sistêmicos em crianças. Os efeitos mencionados são mais comuns com o uso de agonistas alfa-2 adrenérgicos.

Compreender o mecanismo de ação e os efeitos adversos associados a cada classe de medicamentos é fundamental para o manejo eficaz do glaucoma e para evitar confusões em provas e na prática clínica.

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A alternativa correta é a B. Os análogos de prostaglandinas atuam aumentando o escoamento do humor aquoso através da via uveoescleral, o que ajuda a reduzir a pressão intraocular em pacientes com glaucoma. Os medicamentos agonistas alfa-2 adrenérgicos, citados na alternativa A, podem causar reações alérgicas em pacientes com alergia à sulfa, mas esse não é o principal mecanismo de ação desses medicamentos. Já a alternativa C cita efeitos adversos dos medicamentos inibidores da anidrase carbônica, o que não se aplica aos análogos de prostaglandinas. A alternativa D é incorreta, uma vez que os betabloqueadores atuam predominantemente reduzindo a produção do humor aquoso, e não aumentando o seu escoamento. Por fim, a alternativa E é falsa, uma vez que não há restrições no uso de análogos de prostaglandinas em crianças, e os efeitos adversos mencionados (depressão do sistema nervoso central, apneia, bradicardia e hipotensão) não são comuns com o uso desse tipo de medicamento.

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