Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) co...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1687053 Medicina

Um paciente com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin (LNH) comparece ao hospital, encaminhado por seu oncologista, para que sejam realizados alguns cuidados preventivos. A enfermeira chefe do plantão informa que a primeira sessão de quimioterapia está agendada para o próximo dia. O paciente apresenta exames laboratoriais recentes que mostram normalidade em função renal e hepática.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O médico prescreve alopurinol por via oral e orienta o paciente a iniciar o uso imediatamente.

Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

A questão em análise aborda a prescrição de alopurinol para um paciente com linfoma não-Hodgkin (LNH) que está prestes a iniciar quimioterapia. Para entender a justificativa, precisamos explorar o tema central: a síndrome de lise tumoral (SLT).

A síndrome de lise tumoral ocorre quando há destruição rápida de células cancerígenas, liberando seu conteúdo intracelular no sangue. Isso pode resultar em hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia e hipocalcemia, levando a complicações graves como insuficiência renal aguda.

O alopurinol é um medicamento que inibe a enzima xantina oxidase, reduzindo a produção de ácido úrico. Portanto, é prescrito profilaticamente para prevenir a hiperuricemia associada à SLT. Iniciar o alopurinol antes da quimioterapia é uma prática recomendada em diretrizes oncológicas (vide UpToDate e diretrizes da ASCO) quando há risco significativo de SLT.

No caso apresentado, o paciente tem função renal e hepática normais, o que não contraindica o uso de alopurinol, reforçando a prescrição como adequada. Assim, a alternativa correta é C (certo), pois o alopurinol é, de fato, indicado como medida preventiva neste contexto.

Se a questão tivesse alternativas incorretas, seria importante explicar o raciocínio. Por exemplo, se houvesse uma alternativa sugerindo o uso de outro medicamento ou indicando que o alopurinol não deve ser usado, seria necessário refutar com base na falta de evidência para outras drogas ou em contraindicações que não se aplicam a este caso.

Espero que esta explicação tenha clarificado não apenas a resposta correta, mas também os conceitos importantes envolvidos na prevenção de complicações em pacientes oncológicos.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

A sentença está correta. Alopurinol é um medicamento que pode ser prescrito em pacientes com linfoma não-Hodgkin para prevenir a síndrome de lise tumoral (SLT). A SLT é uma complicação potencialmente grave que pode ocorrer como resultado do tratamento do câncer. É causada pela liberação de produtos metabólicos das células cancerosas após a quimioterapia, o que pode levar a um aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, bem como a outras alterações metabólicas. O alopurinol ajuda a prevenir a formação de ácido úrico e, portanto, pode ser prescrito como parte do tratamento preventivo da SLT.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo